Imaginile au facut turul lumii, interventia chirurgicala realizata in imponderabilitate (la bordul unui avion) in 27 septembrie a.c. (pe care am relatat-o in nr. 46/16 noiembrie al revistei noastre) de catre o echipa de medici din Bordeaux, fiind o premiera mondiala rasunatoare. Va prezentam un interviu, realizat de revista „Sciences et avenir”, cu prof. Dominique Martin, seful echipei de chirurgi care a efectuat operatia.
S.A.: De ce ati ales acest tip de operatie?
As fi vrut sa efectuez o operatie a asa-numitului canal carpian, ce consta in decomprimarea unui nerv aflat la nivelul palmei. Dar m-as fi izbit de un inconvenient, cel al duratei zborului, pentru ca starea de imponderabilitate nu dureaza decat 11 minute in total. Retragerea unei mase de grasime era o interventie realizabila in acest timp. Asta nu inseamna ca eu si echipa mea nu am fi fost capabili sa realizam operatii mai complicate. O apendicita, sa zicem. In nici un caz insa un transplant cardiac.
S.A.: Cum ati procedat?
Pacientul a fost anesteziat local inainte de decolare dupa care, pe zona operabila, a fost lipita o banda transparenta adeziva. Am incizat prin aceasta membrana dupa care am retras lipomul. Dupa cum stiti, am operat doar in momentele de imponderabilitate care tineau cate 22 de secunde cu pauze de 5 minute.
S.A.: Care au fost consecintele imponderabilitatii asupra medicilor?
In acest zbor de scurta durata, singurul lucru care se schimba e o diminuare a debitului cardiac, cu aproximativ 50%. Dar acest lucru nu are nici o incidenta in planul interventiei chirurgicale.
S.A.: Si in cazul pacientului?
Nimic deosebit. Pulsul, tensiunea arteriala, frecventa cardiaca, saturarea sangelui cu oxigen au ramas perfect stabile.
S.A.: Ce se intampla, in aceste conditii, daca se sectioneaza o vena?
La gravitate zero, fluidele nu se scurg in mod normal. In cazul venelor, sangele ramane la nivelul ranii. Asadar, in cazul sectionarii unei vene, nu se intampla nimic periculos.
S.A.: Dar in cazul unei artere?
In acest caz, se formeaza o masa critica de sange. Cand atinge un anumit volum, in forma de sfera, se desprinde si formeaza o bula care se poate aspira. Cu un aspirator special pentru asemenea situatii. Se pune insa problema de a sti mai mult despre comportamentul fluidelor in imponderabilitate. Ma gandesc sa folosesc o macheta utilata cu conducte de mai multe calibre prin care sa circule fluide la presiuni diferite. Obiectivul este de a vedea cand si cum se declanseaza o hemoragie. Si mai ales, cum s-o canalizam.
S.A.: V-ati confruntat cu aceasta problema in cursul interventei?
Nu, pentru ca nu am intervenit in profunzime. Doar 5 milimetri sub piele.
S.A.: Care au fost constrangerile tehnice?
Am prevazut totul. Pentru a nu fi nevoiti sa levitam, ne-am sustinut cu ajutorul unor corzi de alpinism. Masa de operatie si cele auxiliare au fost prevazute cu magneti pentru a fixa instrumentele chirurgicale. Si eu purtam bratari magnetice pentru a fixa instrumentele. Am conceput, de asemenea, un bloc operator inzestrat cu dispozitiv de filtrare a aerului, extrem de performant. O solutie indispensabila, intrucat cabinele din avioane sunt adevarate cuiburi de microbi. Am cautat sa recream conditiile unui bloc operator ortopedic normal.
S.A.: Ce ne puteti spune despre anestezist?
A avut nevoie de mai mult spatiu de miscare pentru ca, fata de chirurg care sta intr-o pozitie fixa, el se deplaseaza in jurul pacientului.
S.A.: Si pacientul? Cum s-a simtit?
A stat confortabil, bine strans cu benzi Velcro.
S.A.: La ce va gandeati in tot acest timp?
Ma gandeam ca totul sa se desfasoare cat mai bine. Cea mai mica greseala putea duce la un esec.
S.A.: Care va fi urmatoarea etapa?
Ideea e de a putea interveni intr-o urgenta neurologica, asa cum ar fi evacuarea unui hematom intracranian, la bordul Statiei Spatiale Internationale. Suntem preocupati de realizarea unui robot care sa fie teleghidat de la o baza terestra pentru a opera in imponderabilitate. Dar vor fi noi probleme in realizarea interfatei satelitare care va permite legatura. Sunt prevazute, pentru micul nostru bloc operator (4x2x2m) si aplicatii terestre, in cazul unei catastrofe sau in situatii extreme.
S.A.: Ati visat de multa vreme la aceasta interventie?
Totul a inceput in ziua in care un ziarist de stiinta mi-a spus: „Chirurgia in imponderabilitate e, din nefericire, imposibila”. A fost o provocare cu un final fericit. Dar, trebuie sa subliniez asta, operatia pe care am facut-o, e o premiera, dar o premiera simbolica.
DORIN MARAN
Comentarii