Adenomul de prostata o maladie a vârstnicului

          Bolile care afecteaza prostata sunt diferite, în functie de vârsta: la adultii tineri apar în special infectii ale prostatei, iar la vârstnici se manifesta sub forma adenomului sau a cancerului de prostata.
          
          Ce este prostata?
          Prostata este o glanda care face parte din aparatul urinar al barbatului si are forma unei castane cu un diametru de 2-3 cm.

          Bolile care afecteaza prostata sunt diferite, în functie de vârsta: la adultii tineri apar în special infectii ale prostatei, iar la vârstnici se manifesta sub forma adenomului sau a cancerului de prostata.
          
          Ce este prostata?
          Prostata este o glanda care face parte din aparatul urinar al barbatului si are forma unei castane cu un diametru de 2-3 cm. Este plasata chiar sub vezica urinara, în jurul canalului prin care se evacueaza urina (uretra). Prostata este prezenta în aparatul urinar chiar de la nastere, dar care se dezvolta în ritm accentuat în perioada pubertatii, ca si celelalte glande ale aparatului genital. Dimensiunea sa nu se modifica semnificativ pe parcursul vietii adultului, cu exceptia situatiilor când glanda e afectata de vreo boala. Prostata nu este o glanda inutila: functia ei normala este esentiala, deoarece asigura secretia de lichid nutritiv necesar spermatozoizilor, contribuind deci la formarea spermei. Cu alte cuvinte, prostata este indispensabila fertilitatii masculine. Procesul de secretie, care se declanseaza la vârsta pubertatii, persista pâna la o vârsta avansata a adultului, permitându-i o fecunditate tardiva, spre deosebire de femeie care, dupa menopauza, devine infertila.
          Ce este adenomul de prostata?
          Adenomul de prostata consta într-o hipertrofiere (crestere a dimensiunii) tesutului prostatei. Cauzele exacte ale acestei boli nu sunt totalmente elucidate. Statisticile arata însa ca adenomul apare în jurul vârstei de 60 de ani si ca maladia constituie o exceptie în rândul populatiei apartinând altor rase (populatia de culoare si asiatici).
          Care sunt simptomele bolii?
          Simptomele adenomului de prostata sunt determinate de faptul ca glanda care înconjura canalul uretral începe sa-si modifice dimensiunile. Pe masura ce adenomul se dezvolta, uretra este progresiv strangulata, situatie urmata de anumite consecinte:
          nevoia de a urina mai des în timpul noptii;
          senzatia imperioasa, fara posibilitate de control, de a urina;
          aparitia unei pauze anormale între intentia de a urina si momentul în care urina se elimina;
          micsorarea considerabila a presiunii jetului de urina, treptat ajungându-se la eliminarea urinei picatura cu picatura;
          pierderea involuntara de urina.
          Toate aceste simptome nu trebuie considerate o fatalitate datorata vârstei sau procesului de îmbatrânire a organismului. E o greseala sa se întârzie prezentarea la medic în vederea descoperirii cauzelor care le produc si, implicit, a diagnosticarii precoce a adenomului de prostata.
          Cum se diagnosticheaza?
          Consultul de rutina consta în tuseul rectal, palparea prostatei prin peretele rectului. Chiar daca este neplacut, acest consult nu este dureros si, oricum, este indispensabil stabilirii diagnosticului. În cazul în care medicul, pe baza examenului clinic, presupune ca este vorba de un adenom de prostata, diagnosticul poate fi confirmat de o serie de analize suplimentare:
          ecografia prostatei;
          urografie (radiografia aparatului urinar);
          analiza sângelui (dozarea antigenului prostatic).
          În functie de rezultate, medicul va putea sa aprecieze stadiul de dezvoltare a adenomului si starea generala de sanatate a pacientului.
          Ce masuri terapeutice exista?
          Daca adenomul este depistat într-o faza precoce, când volumul sau este înca redus ca dimensiune, tratamentul consta în primul rând într-un regim de viata ordonat: alimentatie ferita de excese de orice fel (sare, grasimi, afumaturi, conservanti, condimente, alcool, cafea), pentru a evita congestia din zona abdominala si practicarea cu regularitate a unei activitati fizice (deci, evitarea sedentarismului). Din sase în sase luni, se impune control medical, pentru a cunoaste exact stadiul de dezvoltare a adenomului.
          Daca adenomul este deja mai voluminos în faza depistarii si produce simptomele enumerate mai sus, se impune un tratament medical care vizeaza decongestionarea acestuia. De retinut este însa faptul ca nicaieri în lume nu exista deocamdata un medicament „minune”, care sa „dizolve” adenomul gata constituit. Tot ce poate sa faca tratamentul medicamentos este sa ajute la o oarecare decongestionare a adenomului si, implicit, sa diminueze o parte dintre tulburarile legate de urinare. Nu are însa capacitatea de a vindeca. Daca tratamentul medicamentos se dovedeste nesatisfacator, ineficient, singura solutie de îndepartare a adenomului este interventia chirurgicala. Nu orice stadiu al bolii presupune extirparea glandei. Din perspectiva medicala, operatia nu este complicata, iar pacientul, în mai putin de o saptamâna, este externat din spital si revine treptat si fara probleme la viata normala. Tulburarile de urinare nu dispar totusi imediat, ci pe masura ce prostata si canalul uretral se cicatrizeaza.
          Exista consecinte nefaste în plan sexual?
          Multi bolnavi cu adenom de prostata refuza sau amâna nejustificat interventia chirurgicala, considerând ca prin aceasta activitatea sexuala este compromisa. Iar atunci când o accepta, refuza sa se mai considere oameni cu o viata normala si se simt frustrati. Rasunetul pe plan psihologic este deosebit de important în unele cazuri. În realitate, singura modificare dupa extirparea adenomului consta în disparitia ejacularii. De fapt, aceasta se produce „retrograd”, adica lichidul spermatic nu se mai elimina în afara organismului prin canalul uretral, ci în vezica urinara. Dar, actul sexual e posibil. Consecinta ejacularii retrograde este sterilitatea, ceea ce, în general, dupa vârsta de 60 de ani, nu mai constituie o problema.