Bolile reumatismale, de tipul spondilita anchilozanta si poliartrita reumatoida, afecteaza tot mai des adultii tineri si apar la persoane cu varste cuprinse între 15 si 40 de ani, fara ca medicii sa stie din ce cauza, aproape unu la suta dintre romani fiind afectati de aceste suferinte. „Ne-am obisnuit sa vorbim despre boala reumatica la oameni varstnici. Din nefericire, ea afecteaza tot mai des oameni adulti tineri, de aceea este foarte important sa depistam maladia la primele semne specifice.”, a declarat managerul Centrului Metodologic de Reumatologie din Capitala, profesor Catalin Codreanu, presedintele Ligii Romane Contra Reumatismului (LRCR).
O boala tratabila
Diagnosticul precoce si aplicarea timpurie a unor terapii eficace sunt singurele metode de oprire a evolutiei acestor boli. Medicul a declarat ca Liga Romana Contra Reumatismului „si-a propus sa priveasca oamenii cu afectiuni reumatismale cronice, inflamatorii grave, de tipul spondilitei sau poliartritei reumatoide, dintr-o perspectiva unica, diferita, inovativa si anume cea artistica”, pornind de la „niste oameni talentati, care duc o viata normala, picteaza, sculpteaza, realizeaza fotografii sau expozitii”. „Exista printre noi peste 200.000 de oameni cu suferinte profunde, afectati de poliartrita reumatoida si spondilita anchilozanta, care nu pot manca, nu se pot îmbraca, nu se pot spala si îsi pierd prematur locurile de munca, pentru ca articulatiile lor se deformeaza. Exista printre ei oameni care au luptat si care au reusit sa iasa învingatori, care îsi exprima prin arta emotia si bucuria redescoperirii gesturilor firesti din viata de zi cu zi. Azi, aceste boli pot fi tratate cu succes”, a spus Codreanu.
Dureri de milioane de oameni
LRCR va lansa primul site cu informatii despre boli reumatice si supravietuitorii acestora. Conform datelor Organizatiei Mondiale a Sanatatii, afectiunile reumatismale reprezinta cauza de boala cel mai frecvent raportata la populatia adulta. La toate categoriile de varsta, aceasta grupa de boli duce, în primul rand, la reducerea mobilitatii si la limitarea activitatii profesionale (dupa bolile cardio-vasculare). Diverse statistici apreciaza ca aproape jumatate din adulti prezinta antecedente de simptome osteo-articulare sau anomalii musculo-scheletale evidentiabile prin examen clinic, 10 la suta din populatie prezentand din aceasta cauza un grad de handicap motor.
Desi prevalenta afectiunilor reumatismale creste odata cu varsta, ele afecteaza starea de sanatate a unui numar însemnat de adulti, tineri si copii. Din cauza afectarii unor grupe active de populatie, bolile reumatismale prezinta un impact socio-economic major. Bolile osteo-articulare si ale tesutului conjunctiv se situeaza pe primul loc în ceea ce priveste costul de oportunitate pentru societate al bolii, determinand aproape un sfert din totalul cheltuielilor pentru sanatate. Bolile musculo-scheletiale reprezinta cea mai frecventa cauza de durere severa cronica si de deficit locomotor, afectand sute de milioane de locuitori din întreaga lume.
Nimeni nu e iertat
Poliartrita reumatoida (PR) este cea mai frecventa forma de boala reumatismala inflamatorie, fiind cronica, sistemica, autoimuna, caracterizata prin inflamatie articulara ce are ca rezultat distructia cartilajului, a osului si a tesutului periarticular. Boala se caracterizeaza prin inflamatia cronica a mai multor articulatii, de unde si numele de poliartrita. Cauza este înca necunoscuta, dar s-a stabilit ca, în esenta, boala apare atunci cand anumiti factori externi (virusuri, bacterii) actioneaza pe un teren genetic susceptibil.
În aparitia bolii intervin si factori hormonali, ea este de 2-3 ori mai frecventa la femei, observandu-se ca sarcina amelioreaza simptomele bolii. Poliartrita reumatoida se întalneste la aproximativ unu la suta din populatia generala. Potrivit statisticilor, în Romania exista peste 250.000 de pacienti cu aceasta suferinta. Desi poate debuta la orice varsta, cel mai adesea boala începe la adult (între 30-55 ani), femeile fiind mai frecvent afectate. Varsta de debut se situeaza în perioada de maxima activitate profesionala a pacientilor, iar boala poate aparea la copil, la adultul tanar si la varstnic. Din cauza suferintei, peste jumatate din pacienti îsi înceteaza activitatea profesionala în primii cinci ani de boala, iar la fiecare al zecelea pacient, poliartrita reumatoida apare ca o invaliditate grava în primii doi ani de evolutie. Boala este progresiva în cel putin trei sferturi din cazuri, iar complicatiile determina o scurtare a duratei medii de viata cu cinci pana la zece ani.
Diagnosticul este posibil
Spondilita anchilozanta (SA) este o suferinta reumatica inflamatorie cronica cu o etiologie înca incomplet elucidata care afecteaza îndeosebi scheletul axial, dar si articulatiile periferice. Adeseori, primele simptome ale spondilitei anchilozante apar treptat si pot include dureri frecvente si rigiditate în partea inferioara a spatelui. Spondilita anchilozanta are evolutie pe termen lung. Datele epidemiologice actuale indica faptul ca spondilita anchilozanta este cel putin la fel de frecventa precum artrita reumatoida, incidenta spondilitei anchilozante este cuprinsa între 0,5 si 1,9 la suta.
Incidenta bolii este de 2-3 ori mai mare la barbati, mai frecvent la barbatii tineri, cu debut în decada a treia de varsta. Studiile recente arata ca pacientii sunt afectati de boala în perioada cea mai productiva a vietii. Evolutia bolii, severa, cronica, invalidanta, face ca un numar mare de bolnavi sa-si întrerupa prematur activitatea profesionala sau sa nu se poata angaja. Specialistii cred ca numarul bolnavilor de spondilita anchilozanta ar putea fi mult mai mare decat al celor diagnosticati pana în prezent, deoarece aceasta boala este greu de depistat.
Cauza este necunoscuta, însa bagajul genetic are un rol important, 95 la suta dintre pacientii ce sufera de spondilita anchilozanta prezentand un marker genetic comun, fara sa însemne ca o persoana cu acest marker genetic va dezvolta si aceasta boala.
Spondilita anchilozanta se manifesta, în afara de durerea de spate, prin pierderea poftei de mancare, oboseala, anemie, inflamarea ochilor (uveita) si manifestari digestive. Aproape o treime din cei care sufera de spondilita anchilozanta prezinta si simptome sistemice, iar aproape jumatate dintre bolnavi prezinta o inflamatie asimptomatica la nivel intestinal, iar la un procent de 5 la suta sau 10 la suta dintre pacienti aceasta se poate transforma într-o boala inflamatoare a intestinului, cu simptome neplacute. Pe masura ce boala avanseaza, coloana vertebrala se poate inflama, limitand astfel mobilitatea pacientului. Spondilita anchilozanta poate fi diagnosticata, datorita simptomelor specifice, prin examen clinic, teste de sange, radiografii, RMN.
ADRIAN-NICOLAE POPESCU
Comentarii