Intotdeauna, suferintele copiilor ne impresioneaza incomparabil mai mult decat cele ale adultilor. Medicina pare sa bata pasul pe loc atunci cand vine vorba despre vindecarea totala si definitiva a maladiilor de tot felul. In schimb, se intareste pe pozitii, industria farmaceutica venind permanent cu produse noi (sau mai vechi, dar botezate altfel), care nu fac altceva decat sa amelioreze simptomele, sa elimine temporar efectele si nu cauzele bolilor. In anul 2011, peste 1,3 milioane de copii sub 5 ani au murit in intreaga lume din cauza pneumoniei. O afectiune grava, care insa este prevenibila si tratabila.
Din pacate, specialistii apreciaza ca tara noastra se situeaza pe primul loc ca rata de decese provocate de aceasta maladie la categoria de varsta 0-5 ani: in anul 2010, 29% din cazurile de mortalitate infantila au fost cauzate de aceasta boala prevenibila. Desi 99% din decesele cauzate de pneumonie se inregistreaza in tarile in curs de dezvoltare, Romania ramane pe primul loc ca numar de decese in UE, tinand cont ca are in continuare cea mai ridicata rata a mortalitatii infantile din zona. Motiv serios pentru care Societatea Romana de Pediatrie recomanda cu insistenta vaccinarea copiilor impotriva pneumococului si Haemophilus Influenzae tip B (Hib).
Bolile respiratorii reprezinta prima cauza de morbiditate si mortalitate infantila, iar dintre acestea pneumonia este responsabila de majoritatea deceselor. In afara de cauzele infectioase legate de virulenta microbiana, un rol important il au reactivitatea scazuta a sugarului si a copilului mic, nivelul socio-economic precar, la care se adauga aglomeratiile urbane, institutionalizarea (crese, gradinite) si disfunctiile existente din punct de vedere epidemiologic, precum si informarea insuficienta a familiilor. De asemenea, un factor important il reprezinta si handicapurile biologice: prematuritatea, distrofia, anemia si malformatiile.
Pneumonia este o boala care se transmite prin tuse, stranut, folosirea acelorasi farfurii, batiste etc. Ea are urmatoarele simptome: febra, respiratia rapida, tuse, dureri in piept, frisoane, stare de oboseala. Copiii pot reactiona prin pierderea apetitului, voma, dureri abdominale, dureri de gat, de cap, albastrirea buzelor sau a unghiilor.
Cauzele aparitiei pneumoniei sunt infectiile cu diferiti virusi sau bacterii. In Romania, 1 din 5 copii cu varsta pana intr-un an care ajung la medicul de familie sau in spital sufera de o boala potential pneumococica, in timp ce rezistenta pneumococului la antibiotic este in crestere. Astfel, 1 din 4 decese este produs de bolile respiratorii, pneumococul putand fi responsabil de mare parte din cazuri, in timp ce in lume, in fiecare an, acesta provoaca peste 14,5 milioane de episoade de boli pneumococice grave la copiii mai mici de 5 ani, dintre care aproximativ 1 milion mor in fiecare an.
Bolile pneumococice sunt, conform Organizatiei Mondiale a Sanatatii, principala cauza de deces la copiii mai mici de un an, din categoria bolilor prevenibile prin vaccinare. Provocate de o bacterie numita Streptoccocus pneumoniae, acestea pot varia de la otite medii acute, pneumonii, sinuzite, conjunctivite, pana la bacteriemii sau meningite. Romania are cel mai mare procentaj al mortalitatii infantile cauzate de pneumococ (13,9%), de pe continent, dupa Moldova si Ucraina. Bacteria care reprezinta principalul responsabil pentru aceasta situatie este localizata in tractul respirator superior (nazo-faringe), fiind unul dintre principalii agenti patogeni infectiosi la varsta copilariei, transmisibil de la om la om. Infectiile pneumococice includ pneumonia, meningita, septicemia, otita medie, sinuzita sau bronsita.
Conform OMS, vaccinarea cu un vaccin imbunatatit continuu constituie singura alternativa de preventie a bolii pneumococice. In SUA a fost inclus in Programul National de Vaccinare vaccinul cu 13 serotipuri, care vine in completarea celor cu 7 serotipuri. Acesta acopera boli pneumococice precum pneumonia bacteriemica, meningita, bacteriemia si otita medie cauzate de cele 7 serotipuri deja incluse in vaccinul antipneumococic existent. Noul vaccin scade cu 94% incidenta bolilor invazive pneumococice (bacteriemie si meningita) la copiii cu varsta mai mica de 5 ani, precum si rezistenta la antibiotice a pneumococului, cu 98%, la copiii sub 5 ani.
ADRIAN-NICOLAE POPESCU
Comentarii