Combinatiile dintre terapia cognitiv-comportamentala, mindfulness si exercitiile fizice au devenit unele dintre cele mai eficiente tratamente individuale împotriva durerilor lombare, putand avea impact pe termen lung în astfel de situatii, arata cercetatorii de la universitatea australiana Macquarie.
Terapia cognitiv-comportamentala este un tip de psihoterapie care poate ajuta la gestionarea afectiunilor de sanatate mintala – depresia si anxietatea, tulburarea obsesiv-compulsiva, tulburarile de personalitate, fobiile, atacurile de panica si reglarea altor stari emotionale, cum ar fi gestionarea durerii sau stresului.
Mindfulness (termen fara corespondent precis în limba romana, dar care s-ar traduce ca atentie, întelegere, grija) este o stare de atentie activa, descrisa ca observarea propriilor ganduri si sentimente. Combinarea terapiilor fizice si psihologice par sa aiba efecte pozitive sporite la persoanele care sufera de dureri de spate.
Exista tipuri diferite de tratamente care beneficiaza de dovezi ale efectului favorabil pe termen lung. Tratamentele individuale care s-au remarcat pentru reducerea durerii si a dizabilitatii au fost tratamentele psihologice, cum ar fi terapia cognitiv-comportamentala si mindfulness, pe de o parte si pe de alta parte tratamentele fizice, cum ar fi exercitiile si manipularea.
Combinarea tratamentelor ce vizeaza factorii fizici, psihologici si sociali ai durerilor de spate par cele mai promitatoare, în special în reducerea dizabilitatii cauzate de acestea. În medie, interventiile eficiente prin aceasta metoda „hibrida” au redus dizabilitatea cu aproximativ 20% – o diferenta semnificativa din punct de vedere clinic.
Durerile lombare afecteaza una din sase persoane, în permanenta, iar patru din cinci vor avea dureri lombare cel putin o data în viata. Însa de obicei, nu este un episod singular.
Majoritatea persoanelor care sufera de dureri lombare constata ca acestea revin în decurs de luni si ani, reprezentand o cauza principala de dizabilitate si de reducere a calitatii vietii.
Majoritatea recomandarilor si îndrumarilor privind durerile lombare se refera la tratamente care ar putea avea doar beneficii pe termen scurt.
O mare parte din gestionarea durerilor de spate se concentreaza pe tratarea simptomelor, mai degraba decat pe abordarea cauzelor si problemelor care ar putea fi subiacente.
Unul dintre tratamentele cu mai multe componente care a demonstrat unele dintre cele mai mari efecte pozitive în analiza lor a fost abordarea numita terapie cognitiv-functionala. Un element-cheie al acesteia este abordarea cunostintelor, emotiilor si comportamentelor nefolositoare care contribuie la durerile de spate ale unei persoane. Celalalt aspect se concentreaza pe revenirea la cele mai importante activitati zilnice pentru pacienti, dar care sunt adesea evitate din cauza fricii sau a durerii.
Masajul sau medicatia sunt potrivite pentru controlul simptomelor pe termen scurt, dar daca pacientii cauta tratamente pe termen lung, atunci abordarile cu mai multe componente sunt mai eficiente. Oamenii ar trebui sa fie precauti în ceea ce priveste tratamentele simptomatice, pe termen foarte scurt, care necesita vizite multiple la un medic, afirma cercetatorii.
ADRIAN-NICOLAE POPESCU
Comentarii