Miscarile stângace, „gresite” sau repetitive în timpul unor activitati zilnice pot duce la aparitia brusca a unei dureri ascutite – în zona umarului, a soldului, a cotului sau la tendonul lui Ahile, ceea ce înseamna ca tendinita s-a instalat în corp!
Intinderea exagerata a tendoanelor („corzile” care leaga osul de muschi) favorizeaza frecarea acestora de teaca în care aluneca, producând iritatii si inflamatii. Tratarea tendinitei si ameliorarea durerii se pot face prin fizioterapie, medicatie, injectii cu corticosteroizi, remedii naturale si tinând cont de sfaturile de la specialisti.
Factorii de risc pentru tendinita includ miscarea repetitiva, trauma, leziunea termica a tendonului, utilizarea anumitor antibiotice (levifloxacina si ciprofloxacina), fumatul, dar poate aparea si la persoane cu boli precum diabet, obezitate sau artrita reumatoida.
Tratamente curente
Pe lânga odihna, necesara pentru vindecarea corecta a tendoanelor, exista solutii pentru reducerea inflamatiei si ameliora durerea tendinitei.
– Terapia cu frig este cel mai bun antiinflamator la începutul durerii: comprese cu gheata pe zona afectata în primele sapte zile pentru a calma durerea (10-15 minute, de trei ori pe zi), apoi încalzire în saptamâna urmatoare, pentru a evita contractiile dureroase.
– Analgezicele ofera o ameliorare pe termen scurt. Antiinflamatoarele topice (masaj cu o crema cu diclofenac) pot fi utile, dar nu trebuie utilizate mai mult de 5 zile. Antiinflamatoarele orale nu sunt foarte eficiente pentru aceasta afectiune si nu sunt recomandate pentru tendinita cronica.
– Fizioterapie si masaje. Fizioterapia este esentiala pentru recuperare. Masajul transversal profund si exercitiile de miscare lenta redau flexibilitatea tendoanelor. Daca durerea persista, fizioterapeutul poate efectua sedinte de terapie cu unde de soc sau cu ultrasunete.
– Osteopatia poate fi utilizata, în special pentru corectarea problemelor posturale.
– Mezoterapia. În cazul tendinitei, modificarea anumitor obiceiuri alimentare ajuta la o recuperare mai buna, în special pentru a ajuta la reducerea inflamatiei (beti multa apa, evitati alimentele acidifiante si favorizati alimentele alcalinizante).
– Injectiile pentru tratarea tendinitei reprezinta un subiect de dezbatere. Cortizonul poate fi prescris sub forma de injectii profunde în zona tendinitei; este foarte eficient, dar trebuie folosit cu precautie. Injectiile pot ajuta la scaderea durerii si a inflamatiei si exista un consens: nu mai mult de trei pe an, deoarece cortizolul slabeste tendonul, lasându-l vulnerabil la ruptura. (Nota: Injectiile nu sunt recomandate pentru tendinita cotului, pentru ca nu sunt foarte eficiente.)
Localizarea durerii si procedura terapeutica
– Durerea apare pe marginea exterioara a umarului; în marea majoritate a cazurilor este vorba despre „bursita” (lichidul sinovial se infiltreaza în articulatie). Faceti stretching de trei ori pe zi.
Împreunati-va mâinile deasupra capului, întoarceti încheieturile mâinilor în sus, apoi întindeti bratele vertical, tinând degetele împreunate. Mentineti pozitia timp de 5 secunde si reveniti la pozitia initiala. Repetati procedura.
Solicitati asistenta medicala urgenta daca umarul este dureros noaptea, deoarece acesta este un semn al agravarii inflamatiei. Nu departati claviculele împreunându-va mâinile la spate pentru a va întinde bratele.
– Tendinita de sold apare dupa o miscare gresita sau din cauza unei schiopatari usoare ce pune presiune excesiva asupra tendoanelor. Durerea e localizata pe exteriorul soldului, în spatele coapsei, doare la mers, la ridicarea în picioare, la asezare, la urcarea scarilor sau la coborârea din masina.
Purtati talpi interioare prescrise de medic si confectionate la comanda. Tendinita netratata se va raspândi în exteriorul genunchiului, provocând dureri atroce, similare sciaticii.
– Tendinita cotului sau „cotul tenismenului” a fost considerata mult timp specifica jucatorilor de tenis si pianistilor. De fapt, devine din ce în ce mai frecventa, din cauza utilizarii excesive a calculatorului. Durerea este localizata pe partea exterioara a cotului si iradiaza la încheietura mâinii.
Este foarte invalidanta în viata de zi cu zi, prinderea si strângerea devin dificile. Purtarea unei orteze de cot amelioreaza durerea, cu conditia sa nu blocheze miscarea.
– Daca tendinita este cauzata de lucrul la calculator, revizuiti-va pozitia în fata ecranului: partea inferioara a bratului trebuie sa se sprijine pe birou, mouse-ul în linie cu mâna, cotul trebuie sa ramâna aproape de corp. Nu purtati bratul într-o esarfa, deoarece acest lucru imobilizeaza articulatia, care va deveni rigida.
– În cazul tendiniteia la tendonul lui Ahile, beti multa apa, deoarece acesta este foarte sensibil la deshidratare. Un ortoped poate confectiona branturi personalizate pentru ridicarea calcâiului, corectând schiopatatul si reducând presiunea asupra articulatiei. Nu purtati tocuri înalte sau pantofi sport, iar daca problema nu este tratata, ris-cati o ruptura completa a tendonului.
ADRIAN-NICOLAE POPESCU
Comentarii