De la un simplu atac de spasmofilie pâna la insuficienta cardiaca sau pulmonara, dificultatile de respiratie sau dispneea reprezinta simptome ale unei game largi de boli.
Dispneea este perceptia constienta a disconfortului respirator, o senzatie de dificultati de respiratie însotita de lipsa de aer, pacientul plângându-se ca nu poate respira. Poate fi o senzatie simpla, subiectiva si suparatoare: o numim în mod obisnuit atac de panica, sindrom de hiperventilatie legat de stres sau spasmofilie.
Dispneea este însa uneori obiectiva, reflectând o disfunctie organica pricinuita de insuficienta cardiaca, maladii pulmonare, tulburari ale muschilor scheletici sau disfunctie a sistemului nervos central.
Boala este adesea asociata cu alte simptome, în functie de cauza ei. De exemplu, în cazurile de insuficienta cardiaca, pacientul poate prezenta si oboseala, umflaturi în anumite parti ale corpului, palpitatii etc.
Dispneea poate rezulta dintr-o anomalie localizata în organele respiratorii sau poate fi o consecinta a insuficientei cardiace, a unui dezechilibru biologic sau a unor tulburari neurologice sau psihologice. Ea e considerata patologica daca apare în repaus sau în timpul unei activitati fizice reduse.
Trebuie facuta distinctia între dispneea acuta (apare brusc, în episoade si necesita asistenta medicala prompta) si dispneea cronica (se dezvolta si se agraveaza treptat si împiedica activitatile zilnice).
Pentru ameliorarea simptomelor, se iau în considerare: oxigenoterapia în spital sau acasa (îsi propune administrare artificiala de aer îmbogatit cu oxigen catre tractul respirator), reabilitarea cardiopulmonara si administrarea de analgezice.
Dispneea poate fi prevenita prin:
– renuntarea la fumat în cazul dispneei legate de boala pulmonara obstructiva cronica (BPOC) sau de alte boli pulmonare;
– adoptarea unui stil de viata sanatos care ajuta la prevenirea dispneei secundare, insuficientei cardiace sau a dezechilibrelor biologice (Mentinerea unui indice de masa corporala (IMC) normal, adoptarea unei diete echilibrate si mentinerea unei activitati fizice regulate sunt esentiale pentru evitarea tulburarilor cardiopulmonare);
– tratarea anxietatii (ajuta la prevenirea dificultatilor de respiratie asociate cu atacurile de panica sau cu tetania).
Tratamentul contra dispneei depinde de abordarea cauzei subiacente. În cazul BPOC, renuntarea la fumat este esentiala.
Daca dispneea este rezultatul unei afectiuni cauzate de obezitate sau de obiceiuri de viata nesanatoase, este crucial ca pacientul sa schimbe obiceiurile, iar consultarea unui dietetician sau nutritionist fiind necesara.
Totodata, esentiala în tratament este reabilitarea cardiopulmonara – activitatile necesare pentru a asigura pacientilor o sanatate fizica, mentala si sociala optima. Aceasta se desfasoara si se organizeaza în spitale, clinici sau centre specializate.
Programele de îngrijire includ optimizarea tratamentului medical, renuntarea la fumat, activitatea fizica, fizioterapia, dietetica si sprijinul psihologic si social.
ADRIAN-NICOLAE POPESCU
Comentarii