Durerile lombare care iradiaza în josul piciorului provin adesea din compresia nervilor situati în coloana lombara.
Afectiunea este frecventa la adultii care lucreaza si la vârstnici, precum si în rândul persoanelor cu obiceiuri care accelereaza degenerarea coloanei vertebrale (statul prelungit în sezut sau în picioare în aceeasi pozitie, tehnici necorespunzatoare de ridicare, leziuni ale coloanei vertebrale cauzate de accidente si activitatile fizice cu impact ridicat).
Durerea îsi are originea în partea inferioara a spatelui si radiaza în jos – spre solduri, picioare sau talpi, urmând traiectoria nervului afectat.
Poate aparea o slabiciune a muschilor picioarelor sau ai labei piciorului, ceea ce îngreuneaza miscarea. De altfel, simptomele se agraveaza adesea odata cu statul în picioare, mersul pe jos, statul prelungit pe scaun sau chiar tusea si stranutul.
Durerea poate scadea când pacientul se afla în repaus sau în pozitii ce reduc presiunea asupra nervului, cum ar fi întinderea pe o suprafata plata sau îndoirea usoara a genunchilor.
În centrele medicale specializate în îngrijirea coloanei vertebrale si articulatiilor, personalul se concentreaza pe identificarea cauzei principale, înainte de începerea tratamentului. Fiecare pacient cu simptome care sugereaza o afectiune a coloanei vertebrale este supus unei evaluari complete, inclusiv radiografii si RMN-uri, pentru a vizualiza coloana vertebrala si a identifica toti nervii comprimati; informatiile respective ghideaza alegerea celui mai potrivit tratament.
În principiu, se folosesc instrumente chirurgicale de clasa internationala si sisteme de imagistica special construite pentru îngrijirea coloanei vertebrale. Absenta oricaruia dintre acesti piloni poate afecta succesul tratamentului.
Echipamentele de tratament spinal utilizate sunt instrumente chirurgicale sau sisteme RMN deschise, care se pot ajusta de la pozitia culcat la cea în picioare pentru a obtine diagnostice precise si a oferi îngrijiri rapide si eficiente.
În etapa pregatirii, premergatoare tratamentului, pacientii primesc îndrumari pentru pregatirea preprocedura, cum ar fi prezentarea istoricului medical si a alergiilor. De asemenea, se efectueaza un examen fizic detaliat. Interventia se numeste chirurgie minim invaziva PSCD.
Folosind o camera endoscopica de dimensiuni foarte mici, introdusa prin piele (incizia este mai mica de o jumatate de milimetru), chirurgul vizualizeaza zona tinta si foloseste instrumente de precizie pentru a îndeparta hernia de disc si pentru a decomprima canalul nervos îngustat. Dupa tratament, medicul si o echipa de specialisti vor monitoriza continuu rezultatele interventiei si vor evalua starea pacientului pentru a se asigura ca durerea a scazut si ca nu apar complicatii. Pacientul este spitalizat 24 de ore, apoi se poate întoarce la viata normala.
La locul de munca, se pot combate durerile lombare iradiante, evitând obiceiurile proaste, prin adoptarea a anumitor practici. În mod ideal, daca se lucreaza în pozitia asezat, trebuie sa se mentina o postura dreapta, cu antebratele apropiate de corp, spatele neaplecat, paralel cu spatarul scaunului de birou si cu talpile lipite de podea.
Daca lucrati la computer, asigurati-va ca distanta dintre ecran si trunchiul vostru este de aproximativ 60 cm.
La fel de important – este ca, la fiecare ora, sa va ridicati de pe scaun si sa efectuati macar mici deplasari care sa deblocheze articulatiile rigidizate temporar prin pozitia inactiva fizic, din fata computerului.
Preventia se concentreaza în principal pe mentinerea flexibilitatii coloanei lombare si pe întarirea muschilor stabilizatori ai trunchiului, iar optimizarea posturii în timpul sezutului si al ridicarii de greutati este, de asemenea, importanta.
Renuntarea la fumat îmbunatateste semnificativ capacitatea de vindecare (fumatul afecteaza circulatia catre discurile intervertebrale si întârzie vindecarea nervilor). Activitatea fizica regulata mentine sanatatea generala a coloanei vertebrale si reduce riscul de accidentare.
Nu în ultimul rând, gestionarea stresului prin tehnici precum mindfulness, somnul adecvat si practicile de relaxare reduc tensiunea musculara si amplificarea durerii, care pot contribui la recurenta sau la cronicizare.
ADRIAN-NICOLAE POPESCU
Comentarii