Bolile oculare si cele oto-rino-faringo-sinusale au uneori cauze si manifestari asemanatoare, determinate de raporturile anatomice intime de inervarea si vascularizatia comuna, precum si de conexiuni cerebrale care se stabilesc aici. Astfel, procesele inflamatorii din sfera ORL pot determina la nivelul globilor oculari si al anexelor lor boli acute sau cronice, evolutive ori latente, care isi afla rezolvarea numai prin colaborarea celor doua discipline medicale. Se stie precis ca afectiunile faringelui, ca amigdalita cronica sunt incriminate ca infectii de focar cu determinari patologice oculare.
Sinuzita poate cauza tromboflebita orbitara si a sinusului cavernos; tromboza venei centrale, a retinei (dand keratita lagoftalmica sau atrofia optica); nevralgia trigemenului paralizii oculo-motorii s.a.m.d. Traumatismele de la nivelul sinusului maxilar pot fi insotite de: echimoze subconjuctivale, diplopie (vedere dubla), enoftalmie (retragerea in orbita a globului ocular sau deviatia globului ocular. Traumatismele sinusului frontal se complica de obicei cu: hematom, paralizii oculomotorii, anestezia corneei. Tumorile maligne ale sinsurilor etmoidale se pot complica si ele cu sindrom orbitar.
In cadrul bolilor otice (ale urechii) complicatiile oculare apar mai ales de partea urechii care doare, iar cea mai de temut este tensiunea arterei centrale a retinei. Bolile urechii interne pot da miscari involuntare continue ale ochilor, lagoftalmia (neinchiderea completa a ochilor), paralizii ale nervilor oculo-motorii.
Relatii patologice numeroase si complexe exista si intre afectiunile nasului si cele ale aparatului vizual; influenta ochiului asupra nasului este minora, pe cand influenta inversa este una considerabila. Astfel, majoritatea bolilor inflamatorii lacrimale sunt de origine nazala. Lacrimarea prin iritatie trigeminala are ca punct de plecare procese oculare de blefarita, conjunctivita, keratita, iar nazal produce coriza si toate iritatiile mucoasei; iritatiile terminatiilor nervoase din fosele nazale au efect negativ asupra canalului si sacului lacrimal, pe care il influenteaza. Complicatiile blefaro-conjuctivale sunt cauzate de un defect de permeabilitate nazo-lacrimala. De asemenea, traumatismele foselor nazale influenteaza continutul orbitei oculare. Astfel, intre alte afectiuni oculare determinate de infectia nazala se afla si: tulburarile de vedere, fotofobia (nesuportarea luminii), blefarospasmul s.a.
Rinita supurata, coriza, polipii lezeaza in mod frecvent nervul optic. De asemenea, este posibila aparitia strabismului paralitic, a oftalmoplegiei partiale sau totale. Prin intermediul osului etmoid pot patrunde in orbita tumorile benigne sau maligne ale foselor nazale, determinand exoftalmia de aspect tumoral.
*
Ingrijirea urgenta – dupa prezentarea la medicii specialisti in cele doua tipuri de patologii, la cea mai mica suspiciune de boala – dupa primele simptome negative la nivelul acestor atat de fine si de fragile parti ale organismului nostru (nas-gat-urechi-ochi) va duce la vindecarea sau la diminuarea manifestarilor unor imbolnaviri posibile pe cale reflexa intre afectiunile oculare si cele de natura ORL.
ADRIAN-NICOLAE POPESCU
Comentarii