Impinsi de la spate de forurile internationale, mai-marii Sanatatii au catadicsit sa ia o masura de amploare nationala, care putea fi lansata cu multi ani mai devreme, eliminand astfel spectrul vesnicei plasari a starii de sanatate a romanilor in zona tarilor bananiere. Obligativitatea fiecarui cetatean de a-si efectua un set de analize medicale gratuit ar trebui sa vina ca un balon de oxigen intr-o societate sufocata – printre altele – de boli mai vechi, „traditionale”, sau apartinand lumii moderne. Revenim cu ideea ca, totusi, initiativele si actiunile corpului medical trebuie sa fie sustinute si de o informare cat mai complexa si mai corecta a populatiei. In cazul analizelor medicale, un element de baza ar fi priceperea pacientului de a-si citi singur rezultatele, cunoscand valorile minine si maxime, precum si semnificatia fiecarei evaluari in parte.
Analize ale sangelui
1) Starea de anemie. Se cerceteaza prin dozarea hemoglobinei (HB), prin masurarea hematocritului (Ht) si determinarea numarului de globule rosii sau eritrocite pe milimetrul cub (Er).
Cifrele normale sunt urmatoarele: – HB 12,5-15 g% la femei si 13-15,5 g% la barbati; – Ht intre 36% si 42%; – Er 3,7-4,2 milioane/mmc la femei si 4,0-4,5 milioane/mmc la barbati.
2) Starea de infectie. Se verifica prin numarul de leucocite pe mmc (L). In mod normal se gasesc intre 4000 si 8000 leucocite/mmc. Cresterile peste 10.000 (leucocitoza) indica o infectie in evolutie. Scaderea cu 2000/mmc (leucopenie) se insoteste de o slaba rezistenta la infectii. Numarul de leucocite trebuie corelat si cu formula leucocitara, care are urmatorul aspect: – granulocite neutrofite 50-70%; – granulocite eozinofile 1-4%; – granulocite bazofile 0-1%; – limfocite 20-40%; – monocite 4-8%.
O crestere a eozinofilelor poate indica paraziti intestinali.
3) Probe de disproteinemie. In general, aceste probe investigheaza functiile ficatului. Rezultatele normale sunt: – proteinemia 6,5-8,0 g% ml ser; – electroforeza proteinelor serice: – albumine 55%; – alfa 1 globuline 4,5%; – alfa 2 globuline 9,0%; – betaglobuline 13,5%; – gamaglobuline 18,0%; – reactia de timol 2-6 unitati MacLegan; – sulfat de zinc 2-12 unitati Shankhoagland sau 0-30 unitati fotometrice; – bilirubinia: bilirubina directa 0; bilirubina indirecta 0,2-2,1 mg%; – transaminazele: transaminaza glutamico-piruvica (TGP) 20 UK; – antigenul HBs „Australia” – absent, (prezent, indica hepatita virala B).
4) Probe biochimice de uz curent:
– glicemia 0,9-1,2 g%. Este crescuta in diabet zaharat. Se controleaza si aparitia glucozei in urina. Nivelul glicemiei este modificat in cazul stresului psihic, al excesului ponderal, efortului fizic, varstei.
– colesterolul prezinta variatii fiziologice in functie de varsta, sex, zona geografica, obiceiuri alimentare, profesie etc. Valorile normale variaza intre 1,6-2,6 mg/100 ml.
Cresteri de colesterol se intalnesc in tulburarile de nutritie insotite de un regim alimentar cu prea multe grasimi (de obicei animale); se mai intalnesc in ateroscleroza, diabet zaharat dezechilibrat, sarcina etc. Valori scazute in ciroze, hipertiroidism, denutritie, infectii bacteriene.
– ureea sangvina normala este: 0,2-0,5 g‰ ml ser. Este un indicator al functiei renale. In bolile de rinichi se pot intalni cresteri pana la 1-2 g‰ insotite sau nu de modificari ale urinei si de cresteri ale tensiunii arteriale. Valori mai crescute apar si in diabetul zaharat, in hemoragii gastrointestinale, in boli infectioase. Valori mai scazute apar in caz de leziuni profunde ale tesutului hepatic.
– acidul uric are ca valoare normala 2-5 mg/100 ml ser. Valori crescute apar in guta, insuficienta renala cronica, tratament cu ACTH sau hidrocortizon, boli infectioase etc.
Valori scazute apar dupa anumite tratamente:
– amilazemia: normal, valorile sunt intre 16-32 unitati Wohlgemuth. Cresteri ale amilazemiei se intalnesc in pancreatite acute, in dischinezii biliare, ulcere perforate, uremii.
Iata valorile colesterolului in functie de varsta:
Decade mg/100ml
de varsta barbati/femei(ani)
10-19 162+/-20,14 164+/-18
20-29 174+/-30,53 178+/-35
30-39 184+/-30,00 184+/-24
40-49 197+/-35,27 196+/-35,41
50-59 211+/-34,00 208+/-34,11
60-69 223+/-32,00 222+/-39,00
5) Probe pentru infectii reumatismale. Reactia ASLO – normal pana la 200 u.
Viteza de sedimentare a hematiilor (VSH): normal: 4-12 mm la 1 ora.
Cresteri ale vitezei de sedimentare se intalnesc atat in reumatismul acut sau cronic, cat si in infectii, anemii, disproteinemii, TBC etc.
6) Examene imunologice de sange:
– anticorpi antinucleari (fenomenul LE). Normal, ei trebuie sa fie absenti, dar apar in cazurile de lupus eritematos.
– valorile anticorpilor anti-RH determinate la femeile gravide Rh negativ, cu sot cu Rh pozitiv. Gasirea anticorpilor anti-Rh, cu valori mici (1/4-1/6) si mai ales la valori mari (1/64) indica posibilitatea bolii hemolitice la nou-nascut si necesita controlul medical atent.
Vom continua, prezentandu-va si celelalte analize de baza in depistarea eventualelor boli si in evaluarea starii de sanatate.
ADRIAN-NICOLAE POPESCU
Comentarii