In principiu se stie ca orice lovitura in zona capului este deosebit de periculoasa, deoarece primul afectat grav poate fi creierul, adica sediul constientei (si al constiintei) noastre. Uneori, diagnosticul poate parea relativ "usor", insa urmarile sunt imprevizibile. Situatia devine si mai ingrijoratoare atunci cand tulburarile aparute de obicei in cazul unor incidente soldate cu lovituri la cap lipsesc. Ce ar fi de facut in asemenea cazuri?
Periculosul joc al aparentelor
Creierul este protejat de jur-imprejur de lichidul cefalorahidian (LCR) care indeplineste functia similara unei perne pneumatice. Oasele craniului, de asemenea, ne feresc deseori de necazuri majore. Substanta nervoasa pluteste in LCR, iar daca se aplica o lovitura la nivelul capului, creierul se deplaseaza in intregime simultan, astfel ca, practic, nici o portiune a lui nu va fi strivita. Totusi, in conditiile unei lovituri puternice, se produce o scurta perioada de pierdere a starii de cunostinta cauzata de intreruperea functiei neuronale.
Potrivit aprecierii medicilor specialisti, comotia reprezinta leziunea creierului cauzata de un traumatism la nivel cranian sau la nivelul intregului corp si ar fi cea mai usoara leziune cerebrala primara aparuta dupa un traumatism. Ea poate determina pierderea temporara a starii de cunostinta, de pana la aproximativ o jumatate de ora, sau ameteala, dar poate exista si fara tulburari de cunostinta.
Cauzele comotiilor sunt multiple: – caderi de la inaltime; – in cazul copiilor, loviri la locul de joaca; – accidente rutiere ori de alta natura asemanatoare; – sporturi dure de lupta; – caderi de pe bicicleta etc. Revenim insa cu ideea mentionata mai sus privitoare la aparenta de accident minor: comotiile fara pierderea cunostintei reprezinta un risc major pentru sanatate din simplul motiv ca de regula nu sunt luate in serios de pacienti. De aceea, persoanele care nu si-au pierdut cunostinta si nu se adreseaza medicului pentru tratament in perioada acuta a bolii risca sa dezvolte pe viitor un sir de complicatii, cum ar fi: epilepsia posttraumatica, sindromul de hipertensiune intracraniana (creste tensiunea la nivelul creierului), inflamatia invelisurilor creierului. La copiii de varsta frageda apar dereglari de memorie, nu pot memora conform cerintelor informatiile primite la scoala. De asemenea, apar un sir de sindromuri vegetative pronuntate: transpiratii abundente sau lipsa totala a transpiratiei, excitabilitatea nervoasa sau depresia, dereglari de somn, scaderea capacitatii de munca atat fizica, cat si intelectuala.
Cum sa evitam pasul de la gluma la drama
In primul rand accentuam faptul ca persoana care a suferit o comotie cerebrala mai grava are urmatoarele simptome: – pierderea cunostintei; – amnezie anterograda (nu-si aduce aminte ce s-a intamplat dupa lovitura); – confuzie, pronuntarea neclara a cuvintelor, lipsa de concentrare; – ameteala, zapaceala, vedere incetosata sau cu puncte luminoase sau tiuituri in urechi; – imposibilitatea de a sta in picioare; – senzatie de greata, varsaturi. In cazul in care pacientul este copil, diagnosticul de comotie cerebrala este mai greu de pus, deoarece copiii considera ca s-au lovit usor si deseori nu relateaza parintilor despre incident. De aceea, copilul trebuie invatat sa spuna despre orice accident la nivelul capului, iar parintii unui copil cu traumatism cranio-cerebral trebuie sa se adreseze imediat medicului neurolog.
Rareori, persoanele care au suferit o comotie mai severa vor dezvolta simptomatologie dupa o anumita perioada de timp sau se va inrautati starea de sanatate, aparand sindromul postcomotional caracterizat de: – modificari ale ritmului somn-veghe; – pierderea interesului pentru activitatile cotidiene; – pierderea libidoului (atractiei sexuale); – pierderea gustului sau a mirosului; – senzatia ca obiectele din jur se invart.
Ca tratament, in prima faza este necesara o urmarire atenta a pacientului pentru a observa modificarile de comportament sau inrautatirea simptomatologiei. Pentru recuperarea totala dupa comotie se recomanda repaus la domiciliu, regimul de pat timp de 3 saptamani, cu respectarea orelor de somn si reducerea activitatii din timpul zilei. Pentru o perioada de cateva zile sau saptamani se va evita consumul de alcool, droguri sau activitati ce pot determina leziuni cerebrale secundare si se interzic condusul masinii si inotul.
Cateva sugestii elementare pentru reducerea, pe cat posibil, a riscurilor de comotie cerebrala ar fi: n purtarea centurii de siguranta in timpul mersului cu automobilul; – nu se va conduce masina in stare de ebrietate, dupa consumul de droguri sau de medicamente care au contraindicatii in acest sens; – se vor asigura locurile periculoase din apartament: folosirea luminii in zonele intunecoase, captusirea colturilor ascutite, securizarea scarilor, repararea suprafetelor denivelate sau accidentate; – se va purta casca in timpul mersului pe bicicleta, skateboard, snowboard.
ADRIAN-NICOLAE POPESCU
Comentarii