Hernia de disc este o afectiune in care o parte din discul intervertebral se fragmenteaza si ajunge sa comprime radacinile nervoase sau maduva spinarii aflate in canalul spinal din vecinatatea sa. Cel mai frecvent apare in regiunea inferioara a coloanei vertebrale – numita regiune lombosacrata, care este supusa unui stres mecanic major.
Simptomele unei hernii de disc lombare pot fi grupate in doua sindroame: l afectare vertebrala (durere la nivel lombar, cu caracter violent, continuu, care se accentueaza la mers, la schimbarea pozitiei, efort, tuse, stranut etc.); l suferinta radiculara (durere ce apare de sus in jos cuprinzand fesa, fata posterioara a coapsei, gamba, piciorul si degetele). La aceste dureri se asociaza senzatiile de amortire, intepaturi, furnicaturi. Ulterior scade forta musculara, se abolesc sau diminueaza reflexele membrelor inferioare ori poate aparea paralizia unor grupe musculare ale membrului, rareori tot membrul. In cazuri extrem de rare apar tulburari de mictiune si de potenta sexuala.
Din punct de vedere statistic, mai ales in tarile industriale, 6 din 10 adulti cu varsta de peste 65 de ani, alesi aleator, fara simptome, la un examen de RMN au hernie de disc! In mod frecvent este luata in discutie operatia, desi nu este necesara! Avem aceste hernii de ani si ani de zile, in general fara simptome, iar in momentul in care apar crizele, de cele mai multe ori trec dupa un repaus scurt, de 2-3 zile si tratament cu antiinflamatoare.
De fapt, riscul ca o hernie sa se rupa si genereze paralizie este extrem de mic. In plus, daca se rupe un fragment de disc, indiferent de marimea sa, nu trebuie scos, pentru ca organismul, prin sistemul imun, il fibrozeaza la dimensiuni infime, atrage atentia dr. Ovidiu Palea de la Centrul Medical ProVita, citat de Amos News.
Cauza durerii in hernia de disc este, cel mai frecvent, doar inflamatia nervului. Anumite miscari pot inflama nervul aflat langa aceste hernii si, in general, simpla dezinflamare, fie cu medicatie orala, fie cu infiltratii ghidate cu raze X, poate duce la disparitia simptomelor si reluarea activitatilor. Cauza mecanica este un factor major in cazuri foarte rare si, prin procedee minim invazive percutanate (ace de marimi diverse), aceste discuri se pot decomprima si retrage in „carapacea” lor, evitandu-se procedeul chirurgical clasic. Asadar, cand trebuie operata hernia de disc?
Atunci cand avem durere rebela la tratament, cand avem deficit motor in evolutie severa, sub tratament, sau daca apare incontinenta urinara sau fecala. Atentie mare la definitia deficitului motor, pentru ca, de cele mai multe ori, mersul schiopatat, de exemplu, este rezultatul apararii dureroase si nu al unui deficit motor real, avertizeaza dr. Ovidiu Palea.
ADRIAN-NICOLAE POPESCU
Comentarii