Cine nu a trecut prin chinul durerilor de coloana vertebrala nu-si poate imagina senzatia de neputinta si de disperare a victimei. Cu atat mai important este ca iarna, cand mersul pe zapada ori pe ghetus ne obliga la un efort considerabil pentru pastrarea echilibrului, sa avem mare grija de acest "pilon" central si vital al corpului nostru, in special daca avem antecedente in sensul mentionat. Trebuie stiut ca discul intervertebral este localizat, conform denumirii, intre corpurile vertebrale. El este responsabil de legarea vertebrelor intre ele, oferind flexibilitate, absorbind si distribuind greutatea aplicata pe coloana vertebrala.
Cand acest disc se deterioreaza in urma accidentelor sau a inaintarii in varsta, va iesi in exterior sau se va rupe, proces numit, ca patologie, hernie de disc. Afectiunea poate sa apara la orice nivel al discurilor intervertebrale, insa cele mai frecvente doua localizari sunt reprezentate de discurile lombare si cele cervicale.
Cauze care determina hernia de disc cervicala: – efort fizic greu, repetitiv, cu coloana vertebrala cervicala inclinata lateral sau rasucita; – ridicari de obiecte grele. Semne si simptome: – durere cervicala, exacerbata la orice manevra de mobilizare a coloanei vertebrale cervicale; – blocaj functional cu inclinarea anterioara a segmentului cervical; – contractura musculara paravertebrala (de cele mai multe ori simetrica); – paroxisme dureroase; – durerea pe traiectul unui nerv este foarte vie.
Cauze care determina hernia de disc lombara: – sarcina, nasterea, pozitia incorecta la locul de munca; – obezitatea, sedentarismul; – traumatisme puternice, directe, la nivelul coloanei lombare; – traumatisme slabe, repetitive, care determina procese degenerative indirecte posttraumatice ale discului.
Semne si simptome: – durere la nivel lombar, cu caracter violent, continuu, accentuata la mers, la schimbarea pozitiei, efort, tuse, stranut etc.; poate duce pana la blocaj lombar daca durerea este foarte puternica; – durerea poate evolua de sus in jos cuprinzand fesele, fata posterioara a coapsei, gamba, piciorul si degetele; – poate asocia parestezii manifestate ca amorteli, intepaturi, furnicaturi; – scaderea fortei musculare; – reflexele la membrele inferioare afectate sunt anulate sau diminuate; n picioarele sunt reci sau exista senzatia de arsura; – poate asocia tulburari sfincteriene si tulburari de potenta sexuala; n aspect de "spate plat"; – contractura musculara unilaterala sau bilaterala, mai marcata de partea herniei; – limitarea mobilitatii segmentului lombar.
Exista hernii de disc posttraumatice cand, imediat dupa traumatism, nu sunt prezente semnele sau simptomele bolii, acestea aparand dupa o perioada variabila de timp (ore, zile sau saptamani). Hernia de disc se poate trata, ca terapie complementara, prin fiziokinetoterapie, cu efecte nu de putine ori chiar spectaculoase. In acest sens, specialistii recomanda: – repausul / posturarea; – electroterapie; termoterapie, hidrotermoterapie (nu si in faza acuta): baie de sare la cada, parafina etc.; n masaj; n gimnastica medicala.
Kinetoterapia constituie partea fundamentala a programului de recuperare, avand mare importanta in mentinerea sau refacerea parametrilor musculari si functionali optimi. Aceasta terapie are ca obiective: educarea bolnavului in sensul constientizarii de catre acesta a pozitiei corecte a coloanei vertebrale si mentinerea acestei pozitii, relaxarea musculaturii contractate, corectarea posturii vicioase, cresterea si mentinerea fortei musculaturii paravertebrale, pastrarea mobilitatii normale a coloanei vertebrale, reducerea riscurilor de complicatii radiculare ale sindromului dureros, profilaxia recidivelor. Programul de kinetoterapie se realizeaza numai sub stricta supraveghere a unui specialist.
ADRIAN-NICOLAE POPESCU
Comentarii