Acneea un atac frontal

          In perioada pubertatii si, uneori, si în anii primei tinereti sau chiar ai vârstelor mature, acneea este o prezenta mai mult decât suparatoare. Multi semnatari ai scrisorilor sosite la redactie se plâng exact din acest motiv.

          In perioada pubertatii si, uneori, si în anii primei tinereti sau chiar ai vârstelor mature, acneea este o prezenta mai mult decât suparatoare. Multi semnatari ai scrisorilor sosite la redactie se plâng exact din acest motiv. Care este cauza? Care sunt factorii care favorizeaza aparitia cosurilor? Cum se poate anihila acneea? Acestea sunt doar câteva dintre întrebarile care asteapta un raspuns.
          
          Explicatia stiintifica
          
           Pe scurt, acneea este consecinta unei hiperactivitati a glandelor sebacee. Glandele sebacee, întotdeauna prezente la baza unui fir de par (fie el si invizibil), au rolul de a secreta sebum (lipide) ce intra în alcatuirea unei pelicule hidrolipidice care protejeaza pielea împotriva agresiunilor chimice (o face etansa), permitându-i totodata sa-si pastreze supletea. Aceste glande sunt repartizate în proportie diferita pe întreaga suprafata a corpului, dar pe fata numarul lor este foarte mare. Sub efectul hormonilor sexuali, în perioada pubertatii, glandele sebacee produc un exces de sebum, care este evacuat spre exterior printr-un canal minuscul (de la baza firisorului de par), altfel suficient de încapator pentru a adaposti bacterii. Daca bacteriile se multiplica, reusesc sa transforme un compus al sebumului în acid gras, iritant pentru piele. Totodata, la pubertate, stratul de la suprafata pielii se îngroasa, devenind mai dur, mai rezistent; celulele care îl compun se multiplica foarte repede, se apropie între ele, împiedicând eliminarea celulelor moarte. Acelasi lucru se întâmpla cu celulele de la baza fiecarui firisor de par. Prinse în capcana sebumului, celulele moarte formeaza un fel de dopuri care astupa canalele de evacuare. Sebumul excedentar, nemaiputând fi evacuat, se aduna sub piele, sub forma unor saculeti, a unor bobite, formând asa-numitele comedoane închise. De la caz la caz, acestea fie ramân sub piele (sub forma unor puncte albe sau negre), fie se elimina de la sine, în timp. Punctele negre contin de obicei bacterii. Acestea pot aparea în numar mai restrâns în jurul vârstei de 10-12 ani si pot atinge un maxim între 15 si 20 de ani. Sub efectul unei cantitati excesive de sebum, bacteriile cresc în dimensiune, se înmultesc si produc substante iritante care pot rupe saculetul comedonului si pot provoca infectii. Astfel apar cosurile mari, rosii, dureroase, care supureaza, denumite medical pustule.
          
          Tratamente locale
          
           Industria farmaceutica a elaborat o sumedenie de creme, geluri, lotiuni si masti împotriva acneei. În general, actiunea acestora vizeaza eliminarea comedoanelor existente, încetinirea procesului de formare a punctelor negre, a pustulelor si a microchisturilor de grasime. Din nefericire, eficacitatea lor este extrem de variabila, de la individ la individ. În cazul unora, un produs poate sa dea rezultate spectaculoase, iar în cazul altora sa se soldeze cu un total esec. Totul depinde de reactia pielii si a organismului la una sau alta din substantele de baza care intra în compozitia produsului. De obicei, medicii dermatologi merg pe asocierea mai multor produse farmaceutice gata elaborate sau pe prescrierea de retete de lotiuni sau creme care se prepara în farmacii. În functie de caz, medicii pot recomanda si antibiotice (cu aplicatie locala sau orala) pentru a elimina bacteriile. Un efect antiseptic deosebit de eficient, dovedit în practica, îl au cremele sau mastile pe baza de argila verde.
           Mai nou, un produs „de ultima generatie” în materie de eliminare a punctelor negre, este reprezentat de „timbrele” care se lipesc pe piele, deasupra cosurilor. Dupa câteva minute, în care punctele adera la plasture, „timbrul” se dezlipeste. Punctele negre sunt astfel extrase, fara ca pielea din jur sa fie traumatizata.
          
           Tratamente generale
          
           Exista pilule contraceptive care, datorita substantelor care intra în compozitia lor, actioneaza favorabil împotriva acneei. Modificând functia ovarului, aceste pilule reduc secretia de hormon masculin, responsabil de producerea sebumului la nivelul pielii. Aceste pilule au însa dezavantajul favorizarii unei usoare cresteri în greutate. În schimb, celelalte pilule contraceptive, care nu influenteaza silueta, nu sunt eficiente în cazul acneei.
           Cercetari recente au pus în evidenta capacitatea unei molecule (isotretinoina) de a stopa procesul acneic. Se estimeaza ca rata reusitei este de 80%, dupa un tratament de sase luni. Fiind un derivat al Vitaminei A, aceasta substanta actioneaza asupra cantitatii de sebum produsa de glandele sebacee, având totodata capacitatea de a reduce procesul de hiperkeratinizare (închistare) si de infectie. S-a constatat ca la sfârsitul primei luni de tratament acneea da semne clare de intrare în recrudescenta; cosurile rosii si inflamate intra într-o faza de linistire sau dispar, iar pielea îsi recapata luminozitatea. Dupa câteva luni, cosurile închistate se reduc si ele ca dimensiune sau „se topesc”. Acest tratament se practica însa numai la indicatia medicului, dupa un complex examen de sanatate generala. Tratamentul are si unele efecte secundare, de la uscarea exagerata a pielii pâna la aparitia de migrene sau, în cazul gravidelor, la riscul de a naste un copil malformat.