Când se îmbolnaveste, ficatul nu se manifesta prin durere, dar el nu functioneaza autarhic. Durerea resimtita „în zona ficatului” poate aparea din cauza inflamarii sau presiunii asupra capsulei hepatice, a muschilor din jur ori a altor organe apropiate.
Simptom care, oricât ar fi de chinuitor, integreaza si o latura pozitiva pentru ca ne semnaleaza un dezechilibru, o disfunctie în organism. În cazul de fata, ne referim la colica biliara – durere cauzata de unul sau mai multi calculi biliari blocati în canalele biliare ale ficatului. De obicei, este necesara interventia chirurgicala pentru a o rezolva!
Colica biliara este mai mult un simptom decât o boala în sine. Este o durere brusca si ascutita în cavitatea stomacului sau sub coaste, pe partea dreapta; o durere constanta, ce se intensifica rapid si deseori obliga pacientul sa înceteze orice activitate.
Problema este cauzata de obstructia canalelor biliare (caile prin care bila curge din ficat sau vezica biliara) de catre un calcul biliar sau de miscarea calculului biliar în canalul cistic. Calculul biliar blocheaza fluxul de bila (stocata în vezica biliara, ajutând digestia) si provoaca o marire brusca a canalelor biliare.
Colica dureaza de la 30 de minute pâna la câteva ore si se opreste atunci când calculul biliar s-a miscat si nu mai blocheaza canalul biliar. Atentie: dupa un atac de colica biliara este esential un consult medical!
Pentru a evita aceasta problema: – mentineti o greutate sanatoasa, deoarece obezitatea favorizeaza aparitia calculilor biliari; – adoptati o dieta sanatoasa si echilibrata; – evitati postul, deoarece favorizeaza formarea calculilor biliari; – echilibrati nivelul de zahar din sânge în cazurile de diabet, pentru a evita colesterolul ridicat; – evitati consumul excesiv si regulat de alcool sau sevrajul alcoolic; – desfasurati în mod regulat activitati fizice.
Tratamenul medicamentos al colicii biliare consta în analgezice, antiinflamatoare si antispastice. De asemenea, este necesar ca pacientul sa fie evaluat medical de un chirurg digestiv, care poate recomanda îndepartarea vezicii biliare prin laparoscopie sau laparotomie, care nu au niciun impact asupra digestiei sau asupra starii generale de sanatate a pacientului.
Colecistectomia laparoscopica permite operatia cu o incizie abdominala foarte mica. Spitalizarea este de scurta durata, adesea în ambulatoriu si se revine acasa în aceeasi zi. Laparoscopia este preferata când pacientul are o stare generala de sanatate buna.
Colecistectomia laparotomica este invaziva si se efectueaza daca laparoscopia e contraindicata. Ea implica deschiderea peretelui abdominal sub coaste pentru a îndeparta calculii biliari; spitalizarea si recuperarea sunt mai lungi decât în cazul primei metode.
Alte metode terapeutice sunt posibile, daca exista contraindicatii pentru interventia chirurgicala:
– litotripsia utilizeaza unde de înalta frecventa pentru a sparge calculii biliari în fragmente care sunt apoi eliminate prin canalele biliare cu ajutorul medicamentelor dizolvante;
– administrarea orala de acizi biliari poate fi o optiune, dar recurentele sunt frecvente.
ADRIAN-NICOLAE POPESCU
Comentarii