Prostata este o glanda anexa a aparatului genital masculin, situata sub vezica urinara, in jurul portiunii initiale a uretrei si care secreta un lichid ce contribuie la formarea spermei. Adenomul de prostata este o tumora benigna, cel mai frecvent intalnita la barbat, rezultata prin marirea (hipertrofierea) prostatei; este cunoscut si ca „hipertrofie benigna de prostata”.
In aparitia adenomului de prostata sunt implicate modificarile hormonale determinate de involutia testiculara o data cu inaintarea in varsta; la acestea se adauga ateroscleroza, inflamatiile cronice ale prostatei etc. Marirea prostatei jeneaza deschiderea colului vezical si evacuarea urinei, situatie ce se manifesta printr-o simptomatologie care apare de obicei in jurul varstei de 60 de ani si care evolueaza progresiv.
Astfel, declansarea mictiunii este intarziata, apar senzatii imperioase de a urina, bolnavul urineaza mai des (polakiurie) – la inceput 1-2 mictiuni in a doua jumatate a noptii, creste durata mictiunii si scade forta de proiectie a jetului; ulterior, polakiuria nocturna se exacerbeaza (4-5 mictiuni), fiind legata de excese alimentare, ingestie de bauturi alcoolice, pastrarea indelungata a pozitiei sezande.
Accentuarea progresiva a obstacolului determina decompensarea musculaturii vezicii urinare, astfel incat continutul vezical nu mai este evacuat in intregime si apare retentia incompleta de urina, cu reziduu vezical si polakiurie accentuata progresiv care se manifesta si in timpul zilei. In timp, adenomul poate suferi o transformare maligna, iar retentia de urina poate genera o serie de complicatii: infectii urinare, litiaza vezicala, insuficienta renala.
Tratamentul urmareste, pe termen scurt, ameliorarea simptomelor si obstructiei urinare, iar pe termen lung mentinerea ameliorarii si incetinirea evolutiei bolii. In toate cazurile, este necesar un regim igieno-dietetic cu evitarea condimentelor, alcoolului, frigului, pozitiei sezande prelungite, exceselor alimentare.
Adenoamele mici sau care determina o simptomatologie moderata beneficiaza de tratament medicamentos, care stopeaza cresterea in volum a prostatei, si, in 6-12 luni, regresiunea acesteia; alfa blocantele amelioreaza evacuarea urinei. Adenoamele mari sau care se manifesta prin simptome suparatoare beneficiaza de tratament chirurgical. In toate cazurile, strategia terapeutica este stabilita de medicul specialist.
ADRIAN-NICOLAE POPESCU
Comentarii