Angina streptococica netezeste drumul reumatismului articular acut

          O durere în gât, resimtita doar în momentul deglutitiei, prezenta febrei la valori mai mult sau mai putin alarmante, inflamarea si înrosirea amigdalelor, cu senzatia de mâncarime..

          O durere în gât, resimtita doar în momentul deglutitiei, prezenta febrei la valori mai mult sau mai putin alarmante, inflamarea si înrosirea amigdalelor, cu senzatia de mâncarime… O banala raceala? E posibil. Dar, când sensibilitatea gâtului da de gândit pentru ca accesele de durere se repeta frecvent, poate fi vorba de o infectie mai serioasa, de origine virala sau bacteriana, care nu trebuie neglijata pentru ca în timp se poate solda cu unele consecinte grave. Pe scurt, o angina cu origine microbiana (un streptococ) poate genera simptomele amintite (care, în unele situatii, nu se rezuma doar la atât). Însa aceasta trebuie depistata printr-o analiza de laborator (un exudat faringian), menita sa puna în evidenta cu exactitate tipul de agent patogen si antibioticul la care el este mai putin rezistent, astfel încât tratamentul sa fie eficient.
          
          Greseala multor persoane care sufera de dureri repetate în gât sau de diferite infectii (chiar usoare) dar „care nu trec cu una cu doua”, este ca insista în autoadministrarea de antibiotice, alese la întâmplare si, pâna la urma, ineficiente. Problema si mai mare este ca fiecare tratament incorect cu antibiotice risca pe de-o parte sa nu rezolve boala, iar pe de alta sa dea posibilitate streptococului, precum si celorlalte bacterii prezente în mod firesc în organism sa îsi dezvolte o strategie proprie de aparare fata de medicament si, în final, sa devina foarte rezistente la aproape orice fel de antibiotic.
          Ce se poate întâmpla?
          Se poate întâmpla sa apara complicatii. În primul rând, exista riscul formarii unuia sau mai multor flegmoane localizate la nivelul amigdalelor sau al ganglionilor gâtului, dupa cum exista si riscul aparitiei unei infectii generalizate cu repercusiuni asupra sistemului imunitar (care se subrezeste si nu mai este capabil sa lupte împotriva bolilor), deopotriva al sistemului renal de filtrare si, fapt deloc neglijabil, apare pericolul major al contractarii unui reumatism articular acut.
          Înteresant este ca tarile occidentale au cunoscut în ultimii 30 de ani un regres considerabil al reumatismului articular acut, ceea ce le-au facut sa creada ca pot trece aceasta boala la capitolul „probleme rezolvate”. Potrivit aprecierilor lor, reumatismul articular acut mai facea victime (si nu putine) doar în rândul populatiilor din tarile lumii a treia. Surpriza a fost sa se constate ca, în ultimii 2-3 ani s-au iscat noi focare de boala în unele tari cu un sistem de ocrotire a sanatatii bine pus la punct; de exemplu, Statele Unite si Italia.
          Care sunt tendintele profilactice si terapeutice?
          Idealul consta în diminuarea pe cât posibil a recomandarilor medicale sau a administrarii din proprie initiativa de antibiotice. Obiceiul de a apela la tratamentul cu antibiotice si când e cazul si când nu e ofera bacteriilor posibilitatea de a se obisnui, de a se adapta, de a se apara ulterior în fata medicamentelor menite sa le distruga. În cazul în care a fost diagnosticata o angina, respectarea întocmai a tratamentului prescris de medic este singura solutie de a pune capat infectiei. Strategia terapeutica poate fi complexa, alcatuita din mai multe etape, desfasurata pe o anumita perioada de timp. Abandonarea din proprie initiativa a tratamentului înainte de termenul stabilit de medic, adica în momentul când pacientului i se pare ca problema e rezolvata iar continuarea medicatiei e doar o bataie de cap inutila, este o capcana. Din punct de vedere medical, tratamentele „partiale” constituie factorul cel mai favorabil de dezvoltare a rezistentei coloniei de bacterii. De obicei boala recidiveaza dupa o perioada în care sta mascata, iar tratamentul are toate „sansele” sa fie sabotat de inamicul împotriva caruia este îndreptat. În schimb, daca boala este din timp si corect diagnosticata, medicina actuala are metode bine puse la punct si eficiente de a o vindeca, închizând astfel poarta complicatiilor majore de sanatate.