Odata cu inaintarea in varsta necazurile legate de sanatate se amplifica, iar mobilitatea membrelor are destul de mult de suferit. Drumurile lungi, caratul de greutati (cel mai frecvent, de la piata) ne pricinuiesc neplaceri, iar uneori in drum spre casa auzim cum ne „scartaie” genunchii si poate chiar ne si dor. Dupa ce ne odihnim, simptomele se amelioreaza sau dispar, semn ca cel mai probabil suferim de osteoartroza – una dintre cele mai frecvente maladii care afecteaza aparatul locomotor.
O boala care nu iarta
Aproximativ 15 la suta din populatia lumii sufera de probleme locomotorii. Acestea sunt afectiunile organelor care participa la miscare. Osteoartroza este o maladie in cadrul careia cartilajul care protejeaza si inveleste suprafetele articulare se deterioreaza odata cu trecerea timpului. In cele din urma, oasele, nemaifiind separate de cartilaj, se freaca unele de altele, ducand la lezarea tesutului si a osului dedesubt, determinand aparitia simptomelor articulare dureroase ale osteoartrozei. Boala afecteaza adesea articulatiile coloanei vertebrale, ale degetelor de la maini, ale soldului, genunchilor sau gleznelor. Osteoartroza de la nivelul genunchiului se soldeaza cu invaliditate in 10 la suta din cazuri aparute la varsta de peste 55 de ani si 25 la suta dintre acestea au invaliditate severa. De mentionat ca si persoanele tinere pot suferi de aceasta afectiune. Cel mai frecvent, la oamenii tineri osteoartroza este urmare a unor traumatisme articulare, eforturi fizice considerabile (de pilda la sportivi) etc.
Osteoartroza este rezultatul unor modificari chimice de la nivelul cartilajului care fac ca el sa se distruga intr-un ritm mai rapid decat este produs. In majoritatea cazurilor, specialistii nu cunosc cauza distrugerii cartilajului. In unele cazuri, osteoartroza poate aparea ca rezultat al unei alte afectiuni (trauma). Greutatea corporala excesiva tensioneaza suplimentar articulatiile, in special cele care sustin greutatea, cum ar fi genunchii, soldurile si gleznele. Studiile arata faptul ca scaderea in greutate poate diminua simptomele osteoartrozei genunchiului sau probabilitatea de a dezvolta aceste simptome.
De asemenea, o singura leziune articulara majora sau mai multe leziuni articulare minore pot duce cu timpul la deteriorari ale cartilajului. Chiar daca activitatile obisnuite de zi cu zi nu pot produce osteoartroza, anumite tipuri de activitati, cum ar fi ridicarea de greutati in mod frecvent sau repetitiv, statul pe vine sau activitatile din cadrul unor sporturi sau slujbe care implica ingenuncherea, tensioneaza in mod repetat articulatia si pot creste riscul dezvoltarii osteoartrozei. Existenta unui istoric familial de osteoartroza (mai multe cazuri de boala in randul membrilor aceleiasi familii) poate influenta procesele chimice de la nivelul cartilajului.
Simptome inselatoare
Printre simptomele osteoartritei se numara: n durerea, in special la nivelul soldurilor, genunchilor sau gleznelor si uneori la nivelul coloanei vertebrale. Durerea este in stransa relatie cu activitatea desfasurata in articulatia respectiva si este mai puternica la sfarsitul zilei sau dupa perioade de activitate. Pe masura ce boala avanseaza, durerea apare chiar si in repaus; n rigiditate in articulatie (amorteala, intepenire), care dureaza mai putin de o ora dupa perioade de inactivitate, cum ar fi dimineata la trezire sau dupa repaus prelungit. Odata cu reluarea miscarilor in articulatia bolnava, rigiditatea se amelioreaza sau chiar dispare; n limitarea miscarilor in articulatie; n deformari articulare (in special in stadiile avansate ale bolii); n cracmente articulare (crepitatii, pocnituri sau scartait), insotite adesea de durere.
Osteoartroza este o boala lent progresiva, desi evolutia ei este greu de anticipat. In unele cazuri, boala se stabilizeaza pentru o perioada de cativa ani sau chiar intra in perioade de remisiune. Pe masura ce osteoartroza devine din ce in ce mai severa, simptomele pot presupune o pierdere totala a functiei articulatiilor afectate.
Cum trebuie sa ne tratam
Nu ezitati sa va adresati specialistului in cazul aparitiei simptomelor. In cazul osteoartrozei moderate sau severe, simptomele pot fi tratate cativa ani cu ajutorul unui program care include: – medicamente, cum ar fi antiinflamatoarele nesteroidiene (Diclofenac, Meloxicam, Ibuprofen etc.) si chiar steroidiene (aplicate local); – exercitiu fizic limitat pentru mentinerea mobilitatii articulare; – pierderea in greutate in cazul pacientilor obezi; – protejarea articulatiilor de leziuni sau traumatisme; – schimbarea activitatilor zilnice pentru a reduce stresul suplimentar la nivel articular; – fizioterapie sau terapie ocupationala.
Tratament in cazul agravarii bolii: daca durerea si rigiditatea din osteoartroza nu se amelioreaza sau chiar se agraveaza, medicul poate recomanda instituirea unui tratament, cum ar fi: – injectii intraarticulare cu corticosteroizi; – injectii cu acid hialuronic; – fizioterapie si analgezice. De asemenea, nu uitati de masurile de profilaxie a recaderilor bolii pe durata remisiunilor (evitarea racelilor, eforturilor fizice considerabile, traumatismelor, pierderea in greutate etc.).
ADRIAN-NICOLAE POPESCU
Comentarii