Deficitul de pigmentatie este reprezentat in mai multe forme si are mai multe cauze. Daca ar fi sa dam o definitie a depigmentarii, altfel numite si tulburari de culoare a pielii, atunci spunem ca sunt generate de modificarile calitative si cantitative ale celor doi factori care dau culoarea naturala a pielii. Acestia sunt: cantitatea de pigment, adica melanina, si calitatea si cantitatea capilarelor sanguine ale pielii.
Culoarea este de fapt o mixtura intre nuantele auriu-negricios, data de melanina, si rosu, data de sange. Acest lucru explica si faptul ca fiecarui individ in parte ii este specifica o anumita nuanta a pielii, in functie de cat procent din cele doua amestecuri participa la culoare. Zonele depigmentate, care au adesea contururi geografice, sunt determinate de numarul redus de capilare pe unitatea de suprafata a pielii.
Afectiunea se numeste naevanemie si poate fi confundata cu vitiligo. Exista situatii in care, din nastere, cantitatea de pigment este redusa, si atunci persoana sufera de o boala numita albinism, care se poate manifesta prin intoleranta la lumina, chiar cu arsuri solare stand numai in camera. Specifica acestor persoane nu este numai depigmentarea pielii, ci si cea a parului, care se prezinta in toate partile corpului, ca si pe fata si cap, decolorat, alb. Asemenea cazuri, din fericire, sunt rare. Cateodata apar pete depigmentate in urma evolutiei unor leziunii de psoriazis, vindecari de tip eczema, afectiuni alergoeczematice, care lasa pete decolorate la copii.
Cea mai cunoscuta dintre afectiunile cauzate de deficitul de pigmentatie este vitiligo. In aceasta locala, cantitatea de pigment produsa de melanocit scade si in unele cazuri, numarul de celule producatoare pigment dispare. Zonele cele mai afectate sunt incheieturile bratelor, picioarelor, zona din jurul ochilor, gurii, nasului, degetelor.
Cauzele care produc vitiligo sunt multiple, cum ar fi: stresul intens (brutal) sau de lunga durata (lent), traumatisme fizice, repetitive urme de lovituri, tulburari metabolice care impiedica sinteza de melanina in celule. Foarte multi ani, rezultatele tratamentelor au fost nesatisfacatoare, fapt care a acreditat ideea ca este vorba despre o boala netratabila. Produsele obtinute in ultimul timp, in cunoasterea cauzelor aparitiei bolii, au permis noi metode de tratament, astfel incat astazi se apreciaza ca 80% din pacientii cu vitiligo pot obtine pigmentarea leziunilor.
Se spune ca exista doua categorii: unde nu mai exista celule de pigmentat in leziune, iar sansele de vindecare sunt reduse, si celule prezente, dar inhibate. Cele mai bune rezultate sunt in cazurile in care exista celule inhibate functionale, care stimulate repigmenteaza leziunea. S-a constatat insa ca si in cazurile in care celulele lipsesc se poate determina o migrare a celulelor din profunzimea firului de par sau a tegumentelor.
ADRIAN-NICOLAE POPESCU
Comentarii