Durerea generata de INFARCT

          Cauza infarctului miocardic este în majoritatea cazurilor un blocaj al arterei coronare, provocat de un cheag de sânge. Simptomele unui infarct sunt în general tipice si usor de recunoscut, senzatia predominanta fiind cea de durere la nivelul toracelui, sub stern.

          Cauza infarctului miocardic este în majoritatea cazurilor un blocaj al arterei coronare, provocat de un cheag de sânge. Simptomele unui infarct sunt în general tipice si usor de recunoscut, senzatia predominanta fiind cea de durere la nivelul toracelui, sub stern. Cât poate dura aceasta durere si cât de intensa este?
          
          Tratatele de specialitate evidentiaza faptul ca la aproximativ 50% dintre pacientii-victime ale unui infarct de miocard durerea este foarte severa. La 10% dintre acestia, durerea este atât de intensa încât devine insuportabila. La 50% dintre pacienti, durerea este moderata sau se poate manifesta doar sub forma unui disconfort aproape nedefinit. Dar, la aceste persoane simptomele asociate sunt mult mai importante decât în celelalte cazuri deoarece durerea difuza, greu de localizat, accentueaza o senzatie de angoasa, un fel de frica de moarte, alimentata de starea generala de slabiciune, de transpiratii, ameteli si palpitatii. Ei reprezinta cam jumatate din procentul amintit. Cealalta jumatate e constituita în special din diabetici si batrâni; în cazul lor e foarte posibil sa nu apara nici un simptom care sa semnaleze prezenta infarctului, acesta fiind descoperit doar la o electrocardiograma de rutina, efectuata cu totul întâmplator.
          
          Limbajul durerii
          Durerea provocata de infarctul de miocard dureaza de obicei peste 30 de minute, adica, potrivit datelor statistice, între 1-4 ore.
          Specialistii ne asigura ca o durere care dureaza mai putin de un minut si care la fiecare repetare a sa nu depaseste maximum doua minute, nu se datoreaza unui infarct, în special daca nu exista alte simptome asociate.
          Cu atât mai putin durerea care dureaza sub 10 secunde, chiar daca se repeta ca niste scurte junghiuri, nu se datoreaza unui atac cardiac.
          Durerea care dureaza între între 1-5 minute, prelungindu-se pâna la 15 minute poate fi expresia unei crize de angor pectoris (angina pectorala).
          Daca durerea este similara unei dureri anghinoase, cu care unii pacienti s-au obisnuit, dar se extinde peste 20 de minute chiar si în conditii de repaus, trebuie sa va gânditi serios la posibilitatea unui infarct si sa apelati în cel mai scurt timp la ajutor medical specializat. Aproape 25% dintre persoanele care fac crize repetate de angor pectoris, cu care „s-au obisnuit” într-atât încât considera ca pot sa le depaseasca singuri de fiecare data, sunt în pericol ca într-un viitor apropiat sa faca un atac cardiac. Printr-un tratament adecvat, actualizat din când în când de cardiolog, acest risc poate fi diminuat.
          Diabeticii si persoanele de peste 70-75 de ani pot avea dureri reduse sau inexistente în cursul unui atac cardiac; se pot simti slabiti sau pot acuza senzatia de sufocare, fara durere toracica.
          
          Capcane de evitat
          
          Durerea din cursul unui infarct poate aparea gradat pe parcursul unei jumatati de ora, mergând spre valori de intensitate crescuta, pentru ca la un moment dat sa ramâna constanta dar intensa pe parcursul mai multor ore. Nu mai prezinta intermitente, nu seamana cu niste crampe (digestive de exemplu) care apar si dispar. Dupa 1-4 ore, poate sa dispara brusc, ca si cum n-ar fi existat niciodata, iar persoana în cauza sa aiba impresia ca se simte foarte bine si ca a trecut printr-o întâmplare oarecare. E posibil ca un timp sa nu mai simta nici un fel de disconfort si astfel sa faca greseala de a nu se prezenta la medic pentru un consult. Este asa-zisul infarct „dus pe picioare”, care dupa o vreme îsi spune totusi cuvântul. De ce, în timpul atacului cardiac, senzatia de durere a disparut de la sine? Pentru ca durerea înceteaza atunci când celulele miocardului mor datorita lipsei de oxigen; or, celulele moarte ale muschiului cardiac nu produc durere.