Moartea care vine din soba

          Sezonul rece aduce din când în când în prim-plan situatii tragice, care au drept factor declansator negativ un inamic nevazut al sanatatii noastre. Ne referim aici la emisiile de monoxid de carbon de la sobe, dar care apar uneori si la microcentralele termice nestandardizate.

          Sezonul rece aduce din când în când în prim-plan situatii tragice, care au drept factor declansator negativ un inamic nevazut al sanatatii noastre. Ne referim aici la emisiile de monoxid de carbon de la sobe, dar care apar uneori si la microcentralele termice nestandardizate. Dar informatia ajunsa la public reprezinta numai partea vazuta a aisbergului si vom vedea de ce. În plus, amenintarea este permanenta, întrucât respectiva substanta se gaseste si în fumul de tigara.
          
          Institutul de Sanatate Publica Bucuresti, Universitatea de Medicina si Farmacie „Carol Davila” si Academia de Stiinte Economice au efectuat un studiu pe o durata de patru ani, din care a rezultat ca primul loc în cadrul intoxicatiilor mortale îl ocupa cea cu monoxid de carbon, cu 41,9% din cazuri. În ordine, lunile ianuarie si decembrie ocupa „vârful” nedoritului fenomen, din cauza utilizarii sistemelor de încalzire necorespunzatoare. Majoritatea deceselor s-au produs în locuinte si foarte putine în garaje, iar sinuciderile prin aceasta metoda au o pondere mica (2,8%). În concluzia studiului se mai arata ca, „daca se asociaza cu numarul de decese, în medie trei cazuri de intoxicatie usoara, se poate afirma ca riscul de expunere la monoxidul de carbon este foarte mare”. De asemenea, s-a remarcat si faptul ca, de obicei, intoxicatiile declarate sunt cele mortale sau foarte grave, desi exista si forme mai usoare, însa la fel de periculoase pentru sanatate. De aceea, se pune accent pe recomandarea testului de depistare, extrem de util, daca ne gândim numai ca familiile fumatorilor suporta intoxicatia cronica dupa mai multi ani petrecuti ca fumatori pasivi.
          
          Simptomatologia specifica lipseste
          
          Monoxidul de carbon este cu-atât mai periculos, cu cât nu are culoare si miros, este neiritant si usor difuzabil. Potrivit specialistilor, el „prezinta o afinitate pentru hemoglobina, de 250 de ori mai mare decât oxigenul”, iar compusul format cu aceasta nu mai este capabil sa transporte oxigen. Si mai grav, hemoglobina fatului este mult mai receptiva decât cea a mamei, pe aceasta cale putându-se produce moartea copilului nenascut sau alterarea sistemului nervos central. În cazul intoxicatiilor subacute, diagnosticul e greu de stabilit pe baza simptomatologiei, întrucât aceasta nu e specifica: cefalee, vertij, greata si voma, dispnee, oboseala, dureri musculare, tulburari de vedere, de miros, de gust, de memorie, de somn, de atentie. Aceleasi manifestari, dar accentuate, pâna la convulsii, coma profunda si deces, apar în situatiile de intoxicatie acuta cu monoxid de carbon, semnalata de multe ori la grupuri umane (familie) care au dormit în aceeasi camera încalzita cu soba defecta. Si în cazul salvarii vietii, în urma interventiei medicilor, în circa 10% din situatii ramân sechele neurologice sau complicatii la nivelul urechii interne.
          
          Necesitatea programelor de prevenire
          
          Repetam ideea ca doar specialistii pot evalua adevarata dimensiune a riscului de intoxicare cu monoxid de carbon, limita superioara admisa a concentratiei fiind de 20 particule per milion (ppm). Aceasta evaluare, în mod normal, trebuie realizata si cunoscuta permanent. De pilda, expunerea timp de 5 ore la 50 ppm reprezinta un risc important în special pentru femeile gravide. Risc major exista si la fumatorii care consuma circa 40 de tigari zilnic, ca si în medii favorizante, cum sunt unele locuinte particulare, locuri de munca (garaje sau încaperi lipsite de un sistem de evacuare a gazelor etc.). Din nefericire aproape niciodata nu se declara intoxicatiile subacute si cronice, desi depistarea monoxidului de carbon este relativ usoara si programele de prevenire nu necesita eforturi deosebite. Oricum, existând cel putin informatiile de baza, precum cele de mai sus, fiecare persoana si familie poate lua masuri preventive, constând în înlaturarea factorilor de risc si în prevenirea tabagismului. Si nu trebuie uitat: categoriile cu risc crescut sunt reprezentate de femei gravide, copii si bolnavi cu patologie cardiovasculara sau respiratorie.