Eczema este o afectiune a pielii necontagioasa, însa destul de frecventa, caracterizata prin roseata, descuamare si mâncarime. Exista diferite forme, fiecare cu un impact deopotriva fizic si psihologic.
D dermatita atopica (eczema) afecteaza aproximativ 5% din populatia adulta, conform celor mai recente studii epidemiologice, fiind a doua cea mai frecventa afectiune a pielii, dupa acnee.
Ea se caracterizeaza prin piele rosie acoperita de vezicule ce se scurg, se transforma în cruste si sunt eliminate treptat, lasând uneori cicatrici. Afectiunea devine adesea cronica si se manifesta prin pusee intercalate cu perioade de remisie. Boala poate începe la orice vârsta, iar când se manifesta la copii, dispare în general dupa vârsta de 4 ani.
Situatii de risc
Eczema sau dermatita atopica apare cel mai adesea la persoanele cu alergii si este frecvent ereditara.
Eczema de contact este iritanta sau alergica, apare dupa contactul direct cu anumite plante, medicamente etc. si provoaca o acutizare localizata sau generalizata.
Eczema cronica a mâinilor poate fi legata de eczema atopica din copilarie si persista pâna la vârsta adulta; apare în acutizari succesive (pielea este rosie si provoaca mâncarime) si perioade de remisie (când pielea pare uscata).
Eczema poate afecta – pleoapele (deosebit de sensibile la pacientii atopici); – scalpul (dermatita seboreica); – urechile (canalul auditiv este inflamat, provocând durere si disconfort ce duc la scarpinat); – zonele intime (cauza este adesea alergica: creme, lubrifianti, lenjerie intima sintetica etc.).
Exista, de asemenea, eczema nummulara, care apare cel mai adesea la vârsta adulta si pe membrele inferioare.
Eczema ocupationala e contractata de persoanele care lucreaza în medii umede, poarta manusi cel putin doua ore pe zi sau manipuleaza plastic, substante chimice ori produse toxice. În timp, pielea de pe mâini devine fragila si poate dezvolta alergii la cauciuc, metale (în special la nichel si crom), înalbitor, antimicrobiene, vopsele de par, la rasini plastice etc.
Desi boala este relativ benigna, ea poate duce la izolare sociala pentru persoana afectata, din cauza impactului social si profesional adesea semnificativ.
Eczema „influenteaza” viata de zi cu zi, perturba somnul si concentrarea, afecteaza relatiile sociale si genereaza adesea anxietate si uneori depresie.
Cauzele acestei afectiuni sunt numeroase si variaza foarte mult de la o persoana la alta: – suparari si/sau stres; – o predispozitie genetica „atopica”; – intoleranta la unele alimente sau produse de înfrumusetare; – anumiti factori de mediu (polen, schimbari externe de temperatura si umiditate, par de animale etc.); – contact direct al pielii cu haine sau substante iritante (sapunuri, detergenti, tesaturi aspre, nichel, diversi alergeni).
De asemenea, eczema poate fi asociata cu alte afectiuni, cum ar fi conjunctivita, rinita alergica sau chiar astmul, dar nu este în niciun caz legata de lipsa de igiena!
Preventie si tratament
Pentru a preveni aparitia eczemelor: – hidratati pielea zilnic cu o crema hidratanta; – folositi un sapun supergras; – evitati baile prea fierbinti, frecvente sau lungi; – evitati factorii declansatori (stres, substante chimice, anumite alimente etc.) si scarpinatul, atunci când aveti eczema; – expuneti la frig zonele care provoaca mâncarime (frigul amorteste mâncarimea); – în loc sa va scarpinati cu unghiile, frecati zona respectiva cu palma; – tineti unghiile scurte si mâinile ocupate cu obiecte ca mingea antistres, pietricele sau bile (pentru a redirectiona nevoia de scarpinat catre alta activitate); – folositi tehnici de relaxare precum yoga si sofrologia.
Pentru a combate disconfortul mâncarimii nocturne nu va îmbracati prea „consistent” noaptea, asigurati-va ca nu exista reziduuri de detergent de rufe sau polen în cearsafuri, aerisiti dormitorul si mentineti temperatura la maximum 18ºC.
Tratamentul eczemelor se bazeaza pe aplicarea topica si ameliorarea imediata a inflamatiei. Fiecare caz este unic si necesita o abordare personalizata, ce se poate schimba în timp.
– Hidratarea zilnica a pielii (emolienti) pe întregul corp, chiar si între pusee, pentru a restabili bariera pielii, a reduce uscaciunea si a preveni recurentele.
– Corticosteroizi topici: tratamentul standard pentru eczema usoara si puseele inflamatorii, oferind o ameliorare rapida a rosetii si mâncarimii, utilizat pentru perioade scurte si adaptat zonei afectate.
– Alternative la corticosteroizi, în special pentru zonele sensibile, cum ar fi fata sau pliurile pielii, utilizate ca terapie de întretinere sau ca tratament ulterior, pentru a evita efectele secundare.
– Antihistaminice: prescrise pentru ameliorarea mâncarimii, în special noaptea, desi eficacitatea lor variaza de la pacient la pacient.
– Antibiotice sau antivirale: utilizate doar în cazurile de infectie secundara a leziunilor, când eczema este complicata de bacterii sau un virus precum herpesul.
– Fototerapie (UVB): tratament prin expunere controlata la lumina ultravioleta într-un cadru medical, rezervat formelor cronice, extinse sau rezistente la tratament ale bolii.
– Imunosupresoare: rezervate formelor severe, acestea actioneaza prin reducerea activitatii sistemului imunitar, dar necesita monitorizare medicala stricta din cauza efectelor lor secundare.
ADRIAN-NICOLAE POPESCU
Comentarii