Un cititor craiovean al „Magazinului” (il vom numi A.C.) se afla in cautarea medicamentului numit de domnia-sa Betacsin, care „lecueste de la bautura” persoanele devenite dependente de acest drog. Cu ani in urma, a cunoscut cazul unui barbat vindecat suta la suta cu picaturile extrase din plante si puse in mancare, produs despre care stie ca s-ar fi fabricat candva la Piatra Neamt. In cautarea medicamentului – numit, de fapt, Betaxin – am aflat si despre afectiunile in categoria carora intra si alcoolismul lucruri interesante si utile pentru multa lume. Le vom trece in revista, nu inainte de a mentiona ca barbatul lecuit, despre care vorbeste dl A.C., are astazi respectabila varsta de 83 de ani.
Sevrajul alcoolic
Ideea de pornire este ca anumite tulburari psihice, cum sunt si cele cauzate de consumul excesiv si constant de bauturi alcoolice, duc la comportament violent, la reactii imprevizibile si irationale, la stari de delir si halucinatorii. Sevrajul alcoolic se manifesta la persoane care inceteaza ori reduc consumul de alcool, dupa 10-15 ani de excese. In 3-6 ore de la oprirea consumului, apar tremuraturi ale mainilor, limbii si ochilor, greata si voma, slabiciune, tahicardie, transpiratie abundenta, tensiune crescuta, stari de anxietate, irascibilitate sau deprimare, hipotensiune artostatica.
Malnutritia, oboseala ori o maladie psihica pot agrava simptomele. Ca simptome asociate, se pot enumera: dureri de cap si uscarea gurii, fata umflata si inrosita, gastrita, somn agitat, perceptii eronate, uneori scurte halucinatii de origini senzoriale diverse. In 5-10% din cazurile de sevraj alcoolic apar convulsii importante in primele 48 de ore. Lucrurile devin si mai ingrijoratoare la persoanele cu antecedente de epilepsie. Daca simptomele specifice evolueaza, ele pot duce la delirium tremens.
„Fantome” si remediile lor
In mod clar, un medic trebuie consultat cat mai rapid, dar sunt foarte eficiente si masurile non-farmacologice: repaus strict; hidratare si alimentatie bogata in proteine si in glucide; in caz de simptome moderate ori severe, poate fi necesara administrarea unor perfuzii, pentru remedierea problemelor legate de deshidratare. In fata unui pacient cu asemenea probleme, atat cadrele medicale, cat si apropiatii lui trebuie sa adopte o atitudine calma si ferma.
Prezenta unei persoane care-l poate face sa se relaxeze contribuie la reducerea anxietatii, a agitatiei si a riscurilor. Chiar distractiile si conversatia degajata sunt binevenite, intrucat ajuta la deturnarea atentiei pacientului de la simptomele sale. Un mediu linistit si calm contribuie la reducerea iritabilitatii si favorizeaza odihna. Halucinatiile si perceptiile eronate nu trebuie contestate, dar nici validate, ci subiectul va fi facut constient de realitatea inconjuratoare.
In simptomatologia usoara, se prescrie de obicei un sedativ, dar in cea moderata sau severa e nevoie de vigilenta, pentru ca alcoolicul sa nu amestece medicamentele cu bautura ori sa „renunte” la a lua unele dintre ele. Aici apare si recomandarea Betaxinului sau a Libriumului, situatia fiind suficient de grava, ca sa necesite o supraveghere stricta a pacientului.
Delirium tremens
Avem de-a face deja cu o urgenta medicala, intrucat vorbim despre sevrajul alcoolic cu aparitia simptomelor de delir, lucrurile putand degenera, pana la decesul subiectului. Cauzele provin din cumularea efectelor toxice ale consumului excesiv de alcool si din carentele nutritionale prelungite – intre 5 si 15 ani. Delirium tremens e deseori declansat de stoparea sau reducerea consumului de alcool, dar poate fi asociata si cu o infectie acuta sau cu o leziune, cu deshidratarea sau cu un traumatism afectiv.
De obicei, semnele clinice apar rapid si fluctueaza ziua, dar se agraveaza noaptea. In medie, sindromul dureaza 2-5 zile, insa poate persista si mai multe saptamani. Simptomele sunt in general aceleasi cu cele amintite la sevrajul alcoolic, insa au o manifestare mult mai violenta. Se poate ajunge la amnezii, dezorientare accentuata, idei delirante, halucinatii inspaimantatoare, discursuri incoerente, lipsa odihnei, comportament autodestructiv, tulburari afective s.a.m.d.
Bolnavul trebuie sa aiba caile respiratorii, respiratia si circulatia in buna functionalitate, sa bea lichid suficient, sa se hraneasca in special cu proteine si glucide (fara grasimi), sa i se administreze perfuzii. Camera sa va fi bine luminata, pentru a se evita „interventia” perturbatoare a umbrelor, iar prezenta unei persoane apropiate este intotdeauna utila. Si in asemenea cazuri, medicul (si numai el!) poate recomanda medicatie cu sedative, iar in stari agravante Haldol sau Betaxin.
Supraveghere, calm si fermitate raman insa cuvintele de ordine pentru cei din jur, dintre care nu trebuie sa lipseasca sub nici o forma un specialist in asemenea patologii. Patologii care, intr-o lume normala, nici nu ar trebui sa existe, dar pana una-alta incercam sa ne linistim cu… sloganuri de genul „Consumul excesiv de alcool dauneaza grav sanatatii”. „Grav” insemnand, cum spuneam, inclusiv amenintarea cu moartea!
ADRIAN-NICOLAE POPESCU
Comentarii