Copiii sunt, prin definitie, cei mai vulnerabili dintre oameni, motiv pentru care uneori se profita de numeroasele si altfel miraculoasele lor insusiri native, inca nepervertite de civilizatia adulta. Alteori insa le facem rau celor mici (si chiar cu brutalitate) fara sa vrem aceasta. Sa presupunem ca plansul prelungit sau anumite insistente ale micutului ii enerveaza pe cei ce-l ingrijesc si acestia reactioneaza agresiv, scuturandu-l, de obicei prinzand micul rebel de umeri. Dar se poate ca un gest similar (la fel si arhipracticata aruncare in sus) sa se faca pur si simplu din dragoste, din placerea adultului de a se juca intr-un fel destul de original cu copilul. Ei bine, nici nu va inchipuiti ce urmari dramatice pot avea asemenea aparent nevinovate excese de nervozitate ori de iubire, dupa caz, asupra celui mic. Se vorbeste astfel despre sindromul bebelusului "scuturat" (SBS), care nu trebuie deloc tratat cu lejeritate.
Ce este SBS?
Capul bebelusului e mai fragil decat cel al adultului, deoarece muschii gatului, care il sustin, nu sunt suficient dezvoltati. Pe de alta parte, la aceasta varsta greutatea capului raportata la cea a corpului este mult mai mare decat la adult, astfel incat se poate vedea cel mai des cu ochiul liber ca micutul intampina o dificultate nebanuit de mare in a-si tine capul drept. In momentele respective se observa o balansare serioasa si necontrolata a capului, in toate directiile. Mai mult, cercetatorii au descoperit ca, in prima parte a vietii bebelusilor, creierul nu este atasat de craniu, astfel ca in spatiul gol dintre cele doua se produce o agitatie drastica, in urma scuturarii ori a altui gen de incidente/accidente creierul micutului lovindu-se de interiorul oaselor craniene, cu posibila provocare a unor rupturi de vase sangvine cerebrale.
Consecinte ale unui "simplu gest"
Atunci cand vasele de sange care iriga creierul sufera leziuni, sechele mai mult sau mai putin importante pot sa apara in nu mai putin de trei sferturi din cazuri. Astfel, circa jumatate din bebelusii "scuturati" sufera o epilepsie controlata, o paralizie punctuala sau un retard mintal moderat generat(a) de o hemoragie interna, care – evident – este foarte greu de depistat. Pe langa cele semnalate, si alte afectiuni grave pot surveni: o epilepsie rebela, un retard mintal major sau o cecitate, probleme ale caror cauze pot fi usor confundate cu altele mai "la indemana". In situatiile cele mai grave, care acopera totusi un procent incredibil de mare (10%), bebelusul poate sa moara. De mentionat ca perioada de varsta cand SBS poate avea consecintele semnalate acopera in principiu primele 6 luni de viata ale copilului.
Simptomatologia care trebuie sa dea de banuit
Dupa efectuarea intentionata (din joaca, din enervare) sau neintentionata a gesturilor bruste susceptibile de producere a unui dezechilibru intracranian asupra micii victime, indiferent cine e autorul si in ce context s-a intamplat incidentul, cel mai indicat este sa se apeleze la o asistenta medicala de urgenta, daca se observa la micutul presupus agresat cel putin una dintre urmatoarele schimbari fata de starea si manifestarile obisnuite: pierderea brusca a poftei de mancare; vomitat, fara alte cauze evidente (de pilda, alimentare); plans intens, fara motive aparente; stare de letargie; insomnie; pierderea cunostintei.
Protectie pentru nou-nascuti
Din rezumarea celor aratate mai sus reiese clar si logic ca nu depinde decat de dumneavoastra, parintii, bunicii si de toti cei care au grija sau intra in contact, la un moment dat, cu bebelusul dumneavoastra, sa-l protejeze pe acesta impotriva unui eventual si imprevizibil SBS. Cea mai elementara masura preventiva consta in evitarea scuturarii micutului, fie ca vrem ca astfel sa-l inveselim ori sa-l facem sa taca atunci cand plange fara incetare.
E drept ca si adultul poate ajunge uneori la limita suportabilitatii fizice si psihice, moment care insa trebuie foarte atent gestionat, pentru a solicita atunci un sprijin din partea cuiva apropiat, persoana capabila sa preia sarcinile de ingrijire a micului "turbulent" cata vreme parintele suprasolicitat se va putea odihni pentru refacerea fortelor. In niciun caz nu va varsati asupra bebelusului furia, ne-putinta, preaplinul epuizarii suportabilitatii nervoase; va asiguram ca el nu are absolut nicio vina si violenta oricum nu rezolva situatia, ci, dimpotriva, genereaza probleme incomparabil mai grave. De asemenea, aveti mare grija sa nu incredintati copilul (fie si temporar) unei persoane cu temperament violent ori unui copil care nu stie cum sa-i sustina micutului capul, atunci cand acesta se afla in pozitie verticala.
ADRIAN-NICOLAE POPESCU
Comentarii